【NOW健康 吳思奕／新北報導】73歲林先生每天都維持出門散步的習慣，近來卻發現不僅越走越慢、步伐變小，甚至多次發生跌倒的情形，反應與記憶力也逐漸退化，讓家人一度懷疑是否罹患失智症。直到就醫後才發現，這些看似「老化」的警訊，其實是「正常壓力水腦症」的症狀。所幸在接受腦脊髓液分流手術後，林先生的行走能力逐漸恢復穩定，生活也重回正軌。


AI步態分析將走路姿態轉為數據 有助早期辨別正常壓力水腦症


醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院神經外科醫師賴柏宇表示，正常壓力水腦症（Normal Pressure Hydrocephalus, NPH）好發於高齡族群，典型症狀包括步態異常、認知功能下降及尿失禁，由於與失智症、巴金森氏症症狀相似，容易被忽略，不少患者直到反覆跌倒、生活功能明顯退化後才確診。


賴柏宇進一步指出，辨識水腦症的重要線索之一，就是觀察患者的步態變化。步態異常往往是最早出現的警訊，患者可能出現走路變慢、步幅縮小、起步困難，甚至感覺「腳黏在地板上」。若能及早察覺並接受進一步評估，就有機會找出病因、把握治療時機。


過去評估患者步態，多仰賴臨床觀察及量表，但細微變化有時不易察覺，也可能受到評估時間及患者當下狀況影響。為提升評估客觀性，亞東醫院導入AI步態分析技術，透過手機攝影記錄患者行走過程，由人工智慧分析步速、步幅、步頻、步態週期及身體穩定性等指標，將「走路怪怪的」轉化為可量化的客觀數據。


賴柏宇表示，AI步態分析可比較患者接受腰椎放液測試前後的行走差異，如：走路速度、步幅變化等，協助醫師評估患者是否可能從分流手術中獲益；術後亦可持續追蹤治療成效。未來更期望將步態監測延伸至居家生活，及早掌握異常變化，讓正常壓力水腦症照護從醫院走進患者日常。


▲AI步態分析透過追蹤步速、步幅、步頻及身體穩定性等指標將走路「數據化」，協助醫師掌握患者步態變化。（圖／醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院提供）


步伐改變、頻繁跌倒為重要警訊 手術可望改善正常壓力水腦症


在治療方面，目前正常壓力水腦症主要以腦脊髓液分流手術為主，包括腦室腹腔引流術（VP Shunt）及腰椎腹腔引流術（LP Shunt），藉由建立新的腦脊髓液循環路徑，改善腦室擴大造成的神經功能影響。醫師會依患者影像、身體狀況及腰椎放液測試結果，選擇合適的治療方式。


賴柏宇提醒，正常壓力水腦症若能及早診斷並接受適當的治療，部分患者的步態與生活功能仍有機會改善。民眾若發現長輩出現步伐明顯改變、頻繁跌倒，或合併認知或排尿功能異常時，應儘早陪同就醫評估。


# 首圖來源／Freepik


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