(記者曾厚銘/彰化報導)71歲的劉先生一向身體硬朗,去年(2025)12月健檢發現糞便潛血陽性。他起初覺得自己生活正常、身體毫無不舒服,但因不放心,仍到雲林基督教醫院大腸直腸外科門診求證。沒想到第二次檢查仍呈陽性,進一步安排大腸鏡,赫然發現在距離肛門口僅6公分處,長了一顆中低位直腸腫瘤,確診為局部侵犯性直腸腺癌。
劉先生肛門腺性腫瘤經化療縮小後,以機械手臂順利切除癌細胞。(圖/醫院提供)
 
劉先生隨後歷經前導性同步化放療,於今年完成了階段性療程,5月轉回彰基總院接受達文西機器手臂輔助切除手術,術後第六天順利出院,目前已回到就近的雲林基督醫院接受後續輔助性化療。
 
收治患者的彰基醫學中心大腸直腸外科張睿甡醫師指出,直腸位於骨盆腔深處,空間原本就相當狹小。特別的是,劉先生是一位身材強壯的男性,男性的骨盆腔本就較窄,強壯體格更讓骨盆腔內的精細操作空間極度受限;加上腫瘤位於中低位元,手術難度與風險極高。此外,骨盆神經分布複雜,能否精細保留關鍵神經,直接關係病人往後的排尿功能、性功能與生活品質。
 
張睿甡醫師分析,過去的腹腔鏡手術雖然傷口小、恢復快,但在如此狹小的骨盆腔深處操作,器械的角度與視野穩定性仍受極大限制。相較之下,機器手臂手術的優勢在此時更加明顯:它能提供放大且立體的穩定視野,器械靈活度與精準度極高,能有效降低手震,更有助於在狹小空間內精準切除腫瘤並完整保留神經功能。劉先生聽完,便決定選擇接受達文西機器手臂手術。
彰基張睿甡醫師提醒,多檢查,早期發現早治療,效果好。(圖/醫院提供)

張睿甡醫師說,手術過程順利,腫瘤完整切除。加上病理化驗顯示術前放化療效果顯著,原腫瘤區已大部分轉為疤痕組織(2.3 × 1 公分),僅餘極少量殘留病灶(0.8 × 0.6 公分),因此在這手術中可以完整移除。
 
張睿甡醫師呼籲,糞便潛血陽性的民眾,即便完全沒有不舒服的症狀,也千萬勿因害怕、尷尬或僥倖心態而延誤就醫。多問一句、多做一次檢查,到就近的醫院向醫師諮詢,就是扭轉命運的關鍵,呼籲大眾務必把握早期發現、早期治療的黃金時期。