一項最新研究指出，肥胖的青少年若體能狀況較差，其脂肪肝問題會更難以解決，這在男孩身上尤其顯著。這項發現再次強調了規律運動對於青少年健康，特別是肝臟健康的重要性。

代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD，俗稱脂肪肝）是全球兒童與青少年最常見的肝臟疾病。據《Managed Healthcare Executive》報導，在肥胖兒童中，約有 50% 至 70% 患有 MASLD，其中約 15% 的兒童在確診時已進展至晚期纖維化甚至肝硬化。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的數據，在 2017 年至 2020 年間，美國 12 至 19 歲青少年的肥胖盛行率高達 22.2%。

研究發現，患有 MASLD 的男孩，其相對最大攝氧量（peak oxygen uptake，衡量心肺功能的指標）明顯低於沒有 MASLD 的男孩。報告指出，男孩的心肺功能每增加一個單位，罹患 MASLD 的機率就降低 14%。該研究對 105 名青少年進行為期六個月的追蹤，結果顯示，初始患有 MASLD 的青少年中有一半病情獲得緩解。在男孩群體中，基線體能狀況與 MASLD 的緩解率呈現顯著關聯；體能較佳的男孩，其脂肪肝緩解的機率高出 46%。成功緩解 MASLD 的男孩，其體能水準也與從未患病者相似。

然而，研究也觀察到，持續性 MASLD 的男孩以及所有患有 MASLD 的女孩，其瘦肉組織（lean mass，身體非脂肪組織）減少了 7% 至 9%。由於女孩在體能與 MASLD 關聯上的統計顯著性不如男孩，研究人員建議未來針對肥胖青少年心肺功能的研究，應特別針對生理性別進行分層報告。

此外，MASLD 若進展為更嚴重的代謝功能障礙相關脂肪性肝炎（MASH），將對患者的生活品質造成顯著影響。MASH 患者在活動能力、日常活動及焦慮或憂鬱等方面的問題，均比單純 MASLD 患者更多。外媒報導指出，高風險 MASH 患者在日常活動方面，其障礙問題高出 12%。

在治療方面，美國食品藥物管理局（FDA）已於 2024 年批准 Rezdiffra 作為首款 MASH 治療藥物，並於 2025 年核准丹麥製藥公司諾和諾德（Novo Nordisk）的 Wegovy 用於治療非肝硬化 MASH 患者。據估計，MASH 在美國造成的經濟負擔預計到 2040 年將攀升至 785.9 億美元。這項研究結果再次突顯，改善體能狀況對於預防及緩解青少年脂肪肝，尤其是男孩，具有不可或缺的重要性。

參考來源