首創「胃癌篩檢」模式登國際！ 台大醫院領頭擬定WHO全球指引
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
衛福部今年起將「胃癌篩檢」正式納入為國家公費補助的第六項癌症篩檢項目，背後推手，正是台大醫院胃癌防治研發團隊全球首創的胃癌防治預防醫學模式，且國際已經高度重視，台大醫院今（18）日再發表最新研究成果，經進一步計算成本效益，研發證實每投入1元的幽門桿菌篩檢，可獲得約5倍的胃癌防治回報，研發成果今年不僅刊登於《美國醫學會雜誌》 (JAMA)，團隊並偕同擬定WHO等級的全球指引，發表於《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)。
台大醫院長期推動幽門桿菌篩檢作為胃癌預防保健政策，過去20年來，由馬祖離島至台灣偏鄉率先實施，不斷累積科學實證，最終證實此策略有效降低胃癌對民眾的健康威脅。
台大醫院醫學研究部副主任李宜家表示，胃癌跟其他癌症不同，頭號元凶是一隻可以被「完治」的細菌，只要感染幽門螺旋桿菌，感染者罹患胃癌的風險約6倍，但只要根除細菌即可降低風險，胃癌是「可預防」的癌症，跟大腸癌一樣，已有成熟的篩檢工具，且可以二合一檢驗，同一次糞便可以同時採檢檢體。
國健署副署長林莉茹說，國內從今年1月1日開始胃癌篩檢，成為第六項公費癌症篩檢項目，截至7月為止，目前篩檢人數已超過60萬人，發現陽性率約22.4%，一旦發現陽性便可以接續使用健保來治療幽門桿菌，防治胃癌的效果能達到5成。胃癌目前雖仍名列國人十大癌症死因的前十名，但發生率與死亡率已持續下降。
台大公共衛生學院教授陳秀熙表示，篩檢幽門桿菌預防胃癌，是全世界首創的模式，且是非常新穎的模式，台灣正式導入國家政策之後，在改善健康不平等，可望帶來非常高的價值，光投資1塊錢、就可以回收5倍的經濟效益，但他預估還更高，可以回收30倍不止，這還是被低估的數字，台灣人口紅利的時代即將結束，未來少子化、高齡化之下，當一個人罹患胃癌後的經濟損失，包括家人照護負擔及損失的壽命，每十萬人可以賺回2億。
台大醫院推動幽門桿菌篩檢，最早是於2004年在胃癌高發生率的馬祖推動，長期追蹤證實可降低胃癌與消化性潰瘍發生率；2012年進一步於彰化縣試辦幽門桿菌與糞便潛血二合一篩檢；2018年起，國健署於原鄉地區推動胃幽門桿菌篩檢；2024年起，更進一步推動一般民眾胃幽門桿菌糞便抗原篩檢試辦計畫；2026年正式啟動全國性胃癌預防保健。
李宜家強調，此長年的經驗也促成團隊參與世界衛生組織（WHO）轄下的國際癌症研究機構（IARC）工作小組，與歐亞非等20個國家的35位專家共同制定全球指引，該報告涵蓋全球胃癌與幽門桿菌感染的流行病學、篩檢與根除策略的科學證據，並詳細說明需求評估、篩檢與治療策略選擇、品質監測及公平性，特別強調抗生素管理與抗藥性監測的重要性，協助世界建立具可行性、高品質、具永續性的胃癌防治計畫，台灣提供了重要的實證經驗。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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