【記者 王雯玲/高雄 報導】角膜是眼睛的透明窗戶,最內層的「內皮細胞」負責把水分排出去,讓窗戶保持清澈。年紀大了,或做過白內障等眼睛手術後,內皮細胞可能受損,角膜會因積水而腫脹混濁,看東西就像隔著一層毛玻璃。高雄榮總眼科部陳俊良部主任與角膜屈光科彭凱鈴主任帶領團隊,用高畫質3D影像加上手術中即時斷層掃描來「導航」,施行角膜內皮移植手術(DMEK)。團隊最早期治療的10眼,患者平均70.7歲,移植片全部成功貼合。今(13)日記者會上,三位七十多歲的病友現身,分享重見光明的喜悅。

陳俊良部主任說,傳統角膜移植要換掉整片角膜,縫線多,恢復也慢。DMEK只換掉角膜最內層、比頭髮還薄的一片薄膜,幾乎不需要縫線,視力恢復更快、更清晰,發生排斥的機會也比較低。

彭凱鈴主任說明,這片薄膜直徑只有7.5毫米,透明又容易捲起來,醫師必須在病人的眼睛裡把它攤平、貼好。病人的角膜腫得愈厲害,醫師就愈難看清楚,「就像在霧裡穿針」。團隊引進4K 3D顯微鏡,看得更深、更清楚,照到眼睛的光量也減少約七成,更能保護視網膜。手術中再搭配即時斷層掃描,就像替醫師裝上「透視鏡」,薄膜有沒有放正、有沒有貼牢都看得一清二楚;萬一邊緣翹起來,也能當場補救。

團隊分析最早期的10眼,移植片100%成功貼合,角膜腫脹也明顯消退。患者平均視力從約0.1進步到約0.4,八成患者術後視力達0.2以上。陳俊良部主任指出,術前角膜腫得最嚴重、視力最差的病人,術後反而恢復得最好,而這群人正是最需要3D影像導航的患者。

醫師提醒,如果視力模糊,而且早上起床時特別嚴重、看燈光會有光暈,或是白內障手術後視力慢慢變差,應儘早到眼科檢查角膜內皮。(圖/記者王雯玲翻攝)