12歲童狂喝水、半年暴瘦10公斤 癱軟送急診才知糖尿病
12歲男童為何會罹患第一型糖尿病？
一名12歲男童因半年內體重驟減近10公斤且飲水量明顯增加，送醫急診後確診為第一型糖尿病，並出現酮酸中毒。醫師說明，第一型糖尿病是一種自體免疫疾病，免疫系統會攻擊胰臟中負責製造胰島素的β細胞，導致胰島素分泌不足。此疾病與飲食或體重過胖無關，無法透過少吃糖或減重來預防。男童經緊急治療後症狀已好轉，但後續仍需每日注射胰島素以維持血糖穩定。
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
一名12歲男童，一向身體健康，成長發育也都正常，未曾有特殊疾病或家族遺傳病史，沒想到短短半年來，體重驟減近10公斤，飲水量也相較以往明顯增加，日前更出現噁心、全身無力、食慾不振的情況，被送往急診才知原來有第一型糖尿病。醫師提醒，許多家長有「糖尿病就是糖吃太多、體重過胖」的迷思，但第一型糖尿病無法靠少吃糖、減重或多運動來預防，對家長而言，更重要的是認識早期徵兆。
台北慈濟醫院兒科部醫師賴郁欣表示，男童送醫時，已出現脫水且呼吸急促，抽血檢驗發現血糖值高達789mg/dL，初步診斷為第一型糖尿病，並已出現糖尿病酮酸中毒，緊急安排入住兒科加護病房，目前症狀已好轉，後續仍需每天接受皮下注射胰島素。
胰島素由胰臟分泌，主要協助血液中的葡萄糖進入細胞，幫助維持血糖穩定。當體內胰島素不足，或身體對胰島素作用反應不佳時，會使血液中葡萄糖濃度持續偏高，進而引發糖尿病。
賴郁欣說，糖尿病常見症狀為「三多一少」，即「吃多、喝多、尿多」以及「體重減少」，糖尿病有多種類型，其中最常見的是第一型及第二型糖尿病。第一型糖尿病是一種自體免疫疾病，免疫系統攻擊胰臟中負責製造胰島素的β細胞，使胰島素分泌逐漸減少，最終造成明顯的胰島素缺乏。
第二型糖尿病患者則仍能分泌胰島素，但因身體對胰島素反應變差，長期下來使胰臟負擔增加、分泌胰島素能力下降。
要命的是，賴郁欣說，一旦胰島素嚴重不足，葡萄糖無法被細胞有效利用，身體便會轉而分解脂肪作為能量來源，過程中產生大量酮體；當酮體過度累積，造成血液酸鹼失衡，即可能形成糖尿病酮酸中毒。此時患者可能出現明顯疲倦、噁心嘔吐、呼吸深而快、嚴重脫水等症狀，若未及時處置可能危及生命。
賴郁欣指出，國際研究指出，第一型糖尿病可發生於各年齡層的兒童，且青春期前後為發病高峰；台灣健保資料研究顯示2003年至2008年間，台灣0至14歲兒童第一型糖尿病的平均年發生率約為每10萬人5.3例，其中10至14歲兒童的發生率較高。
賴郁欣提醒，家長平時應觀察孩子是否出現與過去不同的變化，例如原本飲水量正常，近期卻突然增加；或是沒有刻意控制體重，卻出現不明原因的明顯體重下降。這種情況下，即使「三多一少」症狀沒有同時出現，也建議就醫檢查。
賴郁欣說，第一型糖尿病雖然需要長期施打胰島素及監測血糖，但家長也不需要過度擔心，若能做好日常血糖管理，孩子仍可以正常上學、參加戶外活動，不需要因病放棄原本的生活。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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第一型糖尿病有哪些早期徵兆？
第一型糖尿病的常見症狀為「三多一少」，即吃多、喝多、尿多，以及體重減少。即使這些症狀未同時出現，但若觀察到孩子飲水量突然增加或不明原因的體重明顯下降，都建議及早就醫檢查。
第一型糖尿病與第二型糖尿病有何不同？
第一型糖尿病是自體免疫疾病，身體無法製造足夠的胰島素；第二型糖尿病則是身體對胰島素反應變差，或胰島素分泌能力下降。第一型糖尿病好發於各年齡層兒童，而第二型糖尿病則較常與生活習慣有關。
罹患第一型糖尿病的孩子能正常生活嗎？
雖然第一型糖尿病需要長期注射胰島素及監測血糖，但若能做好日常血糖管理，孩子仍可正常上學及參與戶外活動，不必因此放棄原本的生活。
