18歲確診肺腺癌併腦轉移　靠基因檢測重拾大學夢

（媒角抵加／記者艾瑞克報導）18歲正值準備迎接大學生活的年紀，卻因身體不適就醫，原以為只是肺炎，進一步檢查竟確診肺腺癌，甚至已腦部轉移！亞東醫院透過次世代基因定序（NGS）找出ALK基因異常，制定個人化標靶治療策略，讓患者病況逐漸獲得控制，最終順利考上大學。

根據衛福部2025年癌症死因統計，肺癌仍居國人癌症死因首位；亞東醫院胸腔內科主任張晟瑜表示，肺癌風險因素包括吸菸、二手菸、家族史及環境因素等，由於早期症狀不明顯，及早篩檢、掌握腫瘤基因特徵，是制定治療策略的重要關鍵。

張晟瑜指出，18歲正是準備迎接大學生活、但小晨卻因身體不適就醫，原以為只是肺炎，進一步檢查後竟確診為肺腺癌，甚至已出現腦部轉移，考量年紀輕、病情複雜，醫療團隊積極安排基因檢測，並整合相關專科共同討論；檢測結果發現帶有ALK基因異常，成為後續治療的重要依據。

醫療團隊綜合評估患者病況、標靶藥物對腦部病灶的治療效果，以及仍須兼顧就學的需求，決定優先採取標靶藥物治療，持續監測治療反應，暫緩放射治療；隨著治療進行，小晨病況逐漸獲得控制，即使仍須規律服藥及定期回診，也沒有放棄升學目標，最終順利考上大學。

張晟瑜說明，肺癌並非單一疾病，即使同樣罹患非小細胞肺癌，不同患者也可能具有不同的腫瘤分子特徵；NGS能一次分析多個癌症相關基因，協助辨識具有治療意義的基因變異，提供醫師評估標靶治療及其他治療選項的依據，讓治療計畫更符合患者個別需求。

除了精準診斷與治療，肺癌防治也應從早期發現著手，低劑量電腦斷層（LDCT）有助於高風險族群及早發現肺部病變，國民健康署提供符合資格民眾每2年1次公費篩檢；不過，發現肺部結節不代表一定罹癌，仍須由醫師評估追蹤或處置。

亞東醫院副院長彭渝森說，精準醫療之外，也應重視患者心理支持、營養照護、家庭支持及生活品質，透過跨專科合作，整合診斷、治療與全人照護資源，陪伴患者走過不同治療階段；他強調，醫療不只是控制疾病，更要協助患者維持生活品質，重新找回對未來的期待。