1歲童高燒4天+草莓舌!醫示警「1症狀」為川崎氏症 恐傷心臟
📋 重點摘要
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苗栗大千醫院收治兩名一歲幼童確診川崎氏症,出現高燒、草莓舌等典型症狀。
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醫師警示,若出現持續高燒合併草莓舌、眼睛紅腫等症狀,應警惕川崎氏症的可能。
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及時診斷並施打免疫球蛋白與阿斯匹靈治療,可有效預防心臟冠狀動脈病變的發生。
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川崎氏症好發於五歲以下幼童,及時治療能將冠狀動脈病變機率從20%降至7%。
相關組織:
苗栗大千綜合醫院
苗栗大千綜合醫院兒科團隊近日一連收治兩起一歲幼童確診「川崎氏症」的案例,2名病童皆出現持續高燒、草莓舌、雙眼充血、皮膚紅疹,甚至過去接種卡介苗的傷口處出現不正常紅腫等典型症狀。所幸,大千兒科醫療團隊展現高度警覺,在發病第五天內確診並且及時用藥治療,成功化解冠狀動脈病變的心臟危機,兩童目前皆已順利康復出院。
兒童持續高燒 父母嚇壞
第一位個案是一名平日健康的1歲男童,因持續高燒3天,伴隨食慾下降、水樣腹瀉、流鼻水和全身倦怠。家長曾帶至外院急診,但症狀遲遲沒有改善,隨後孩子更陸續出現雙側手腳掌紅疹、眼睛發紅充血、嘴唇乾裂、舌頭變紅如「草莓舌」,連手臂上卡介苗接種處也變得紅腫,緊急轉往大千綜合醫院急診求助。在兒科主任張濤澤詳細評估後,高度懷疑為「川崎氏症」,立刻會診小兒心臟科詹裕仁醫師。經心臟超音波與臨床症狀綜合研判,確認符合典型川崎氏症。隨即施打靜脈注射高劑量免疫球蛋白與阿斯匹靈治療。男童在治療後體溫順利恢復正常,紅疹與脫水狀況消退,成功阻止急性冠狀動脈併發症。
另一名1歲女童本身有癲癇病史,因為持續高燒5天而就醫,同時也接連出現雙眼充血、嘴唇舌頭發紅、軀幹手腳出疹,以及卡介苗接種處明顯紅腫等川崎氏症的標準症狀。同樣經由詹裕仁醫師確認診斷後,立即給予治療。女童接受治療後,症狀改善且心臟狀況穩定,未留下血管併發症,目前已出院返家休養。
詹裕仁醫師解釋,目前川崎氏症的確切致病原因不明,專家推測跟「個人體質」以及「病菌感染」後的免疫反應有關,導致全身性的血管發炎。部分兒童的冠狀動脈會在發病後持續的擴大,形成血管瘤或是血栓,影響心臟收縮功能。極少數孩童甚至需要接受冠狀動脈繞道手術,才得以維持順暢的心臟血流供應。
大千醫院表示,川崎氏症好發於五歲以下之幼童,如未能及時在十天的「黃金治療期」得到妥善治療,會有較高的機率產生冠狀動脈瘤,可能會導致心肌梗塞甚至猝死。只要能及時對症下藥,便可以將冠狀動脈病變的發生機率從原本20%大幅降低至7%。
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【本文由《TVBS新聞網》授權提供。】
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