一名24歲女性平時健康,無家族病史,今年因為求職需要接受勞工健檢,胸部X光意外發現左側縱隔腔竟藏有一顆直徑達15公分的巨大腫瘤。台中醫院胸腔科團隊安排胸腔鏡微創手術,將腫瘤完整切除,病理切片化驗確認是良性畸胎瘤,才讓這名社會新鮮人健康安心的進入職場打拚。

衛生福利部臺中醫院胸腔外科何蕙如醫師指出,畸胎瘤源於胚胎發育時期的生殖細胞分化異常,組織中常包含毛髮、皮脂或骨骼等成分。畸胎瘤最常見於卵巢與睪丸等生殖腺,但也有少數會發生於生殖腺外,其中縱膈腔是最常見的胸腔發生部位之一。

何蕙如醫師說,較常見的前縱膈腔腫瘤型態有胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤以及甲狀腺腫瘤,其中位於前上縱隔的腫瘤有較高可能為惡性,發生率達25-40%,好發年齡10~40歲相對年輕。這次患者幸運檢測為良性畸胎瘤,算是有驚無險。

何蕙如表示,縱膈腔畸胎瘤早期多無症狀,往往是體檢時意外發現。約2/3的縱膈腔腫瘤患者在診斷時會出現咳嗽、胸痛或發燒等症狀,若腫瘤過大壓迫周邊器官,甚至可能引發呼吸困難,但患者可能因為年輕,即使腫瘤大到從影像上幾乎壓扁了肺臟,健檢前卻完全沒有呼吸喘或胸痛症狀,而是透過健檢意外發現摘除不定時炸彈,相當幸運。

在縱膈腔腫瘤治療方面,何蕙如醫師建議,一般都是外科手術完整切除,目前多採用微創胸腔鏡手術,傷口小、疼痛輕與恢復快,能同時達到確診與根治之效果,像這名24歲女性患者,術後三天就出院返回工作崗位,是相當純熟的治療方式。

何蕙如醫師提醒,許多胸腔巨大腫瘤初期完全沒有症狀,若等到出現嚴重壓迫器官或劇烈胸痛時,往往病灶已相當巨大或偏向惡性,建議民眾務必養成定期健康檢查習慣,藉由胸腔攝影早期發現異狀。另若平時出現久咳不癒、胸痛、胸悶或呼吸喘等症狀也切勿輕忽,應儘速至胸腔外科門診進一步檢查,確保肺部與胸腔健康。(寇世菁報導)

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