CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

小兒科門診觀察，便祕是兒童最常見的腸胃問題之一。奇美醫院就收治一名年約2歲的男童，因長期便祕就醫，家屬描述男童排便時神情極度用力且痛苦，最長甚至一、二周才上一次廁所，常需要依賴浣腸才有辦法解便，讓家長一度非常擔心。醫師提醒，臨床觀察，高達九成以上兒童便祕並非身體問題，而屬於「功能性便祕」，其中「憋便行為」是造成長期便祕的主因。

奇美醫院兒科部主治醫師胡婷勻表示，以該名男童為例，經詳細病史詢問、肛門指診及影像檢查後，診斷為兒童排便障礙和便祕，幸運的是，經口服藥物治療，並配合飲食及生活習慣衛教，排便障礙和便祕症狀逐漸改善，不再對上廁所感到抗拒，也讓家長放下心中大石。

一旦孩子每周排便次數少於3次、糞便呈乾硬球狀（如羊便便）、排便時需要極度用力、疼痛，甚至伴隨肛門出血、或滲便現象，且症狀持續超過二周，醫師建議，便應盡快尋求專業評估，避免長期肛裂與心理恐懼形成難以擺脫的惡性循環。

胡婷勻說，許多家長還常陷入「每天都要排便」的迷思，卻忽略了便便的「品質」與「排便恐懼」。臨床觀察，高達九成以上的兒童便祕並非身體器官生病，反而有一半以上和「憋便」有關。

為何孩子會開始憋便？胡婷勻解釋，這通常與行為與心理因素以及飲食習慣有關。超過一半的孩子是因為曾有過排便疼痛的經驗（如肛裂），導致心生恐懼；或是因為環境改變、貪玩、在學校不敢上廁所而刻意忍住，當糞便在腸道滯留越久，水分被吸收後會變得更硬，下次排出更痛，導致直腸被撐大而變得遲鈍，排便能力反而越來越差。

此外，現代孩童若蔬果、水分攝取不足，又偏好炸物、甜食與速食，加上牛奶攝取過量，也可能讓腸道蠕動變慢。

胡婷勻提醒，4至6個月開始添加副食品、戒尿布訓練期，以及剛入學階段，都是兒童便祕特別常見的時期，家長應多加留意。至於較少見的器質性原因，例如先天性巨結腸症、肛門狹窄、甲狀腺低下、代謝異常或神經肌肉系統問題等，若孩子出現異常警訊，仍需進一步就醫檢查，以排除相關疾病。

胡婷勻強調，治療兒童便祕並非單靠藥物，而是需要「飲食＋行為＋習慣養成」多管齊下。在生活習慣上，建議家長每天固定時間讓孩子坐馬桶5至10分鐘，尤其飯後腸胃蠕動較活躍，是訓練排便的好時機，過程中應避免責罵或施壓，而是透過鼓勵與稱讚，幫助孩子重新建立排便信心。飲食方面則應增加膳食纖維與水分攝取，建議每日纖維量可依「年齡＋5至10公克」作為原則，多補充全穀類、蔬菜與水果，同時減少精緻糖與油炸食物。1歲以上孩童每日奶量也不宜過多，以免影響正常飲食與纖維攝取。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

《更多CNEWS匯流新聞網報導》

致癌物沙拉油怎合格出廠？ 食藥署長曝「驗3次數字都不一樣」

食藥署長喊第一次驗出沙拉油苯駢芘超標 專家追凶指向「它」

【文章轉載請註明出處】