34歲二寶媽月經一來「連流2個月」！嚴重貧血就醫　竟是子宮肌瘤惹禍

【健康醫療網／記者陳靖安報導】月經一來就停不下來，甚至連續兩個月持續出血，34歲的二寶媽王小姐因長期大量出血導致血紅素大幅下降，嚴重貧血更讓她的日常生活受到嚴重影響，就醫後確診罹患子宮肌瘤。經高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部團隊評估後為她施行陰道微波消融手術，術後持續追蹤三年良好。

子宮肌瘤引發經血過多　陰道微波消融手術助改善

子宮肌瘤與子宮腺肌症是女性極為常見的婦科疾病，統計顯示約四分之一的女性患有子宮肌瘤；而子宮腺肌症則好發於30至50歲的經產婦，兩者亦可能同時存在。相關病灶常引發經血過多、嚴重經痛、貧血、腹脹及頻尿等症狀，嚴重影響女性的生活與工作。
高雄醫學大學表示， 王小姐治療後子宮體積從約160.1立方公分縮小至47.7立方公分，整體縮小70.2%；隨著子宮縮小，腹腔壓迫感及頻尿情形獲得改善，經血量減少後，血紅素也逐步回升，貧血狀況改善，經痛亦有所減輕。

治療方式多元化　精準評估、個人化選擇

高醫陳芳銘副院長表示，子宮肌瘤與子宮腺肌症的治療方式多元，從藥物治療、肌瘤切除到子宮切除等，近年隨著影像導引技術日益進步，海扶治療、微波消融等保留子宮的微創治療也提供患者更多選擇。然而，臨床治療沒有「一種方法適用所有人」的標準答案，仍須綜合評估患者症狀、病灶大小與位置、整體身體狀況，以及是否有生育規劃等因素。無論是希望保留生育能力的年輕女性，或因經血過多導致嚴重貧血的患者，都應與醫療團隊充分討論後，再決定適合的治療方式。

▲高醫陳芳銘副院長表示，子宮肌瘤與子宮腺肌症的治療方式多元，從藥物治療、肌瘤切除到子宮切除等。

微波能量使病灶失去活性　超音波導引下將消融針置入病灶

高醫婦產部龍震宇部長表示，微波消融是利用微波能量使組織內的水分子振動並產生熱能，在腹部或陰道超音波即時導引下，將消融針置入病灶。經陰道子宮頸微波消融手術是利用自然孔道進入，沒有腹部傷口，進針路徑較短，並可在即時超音波導引下進行消融；同時不需使用腹腔鏡、電燒及氣腹。

治療前會先規劃消融路徑，並搭配溫度監測掌握治療邊界，盡量保護周圍正常子宮組織。依病灶位置、是否合併卵巢腫瘤及生育需求，可選擇不同途徑。與直接切除病灶不同，微波消融是在原位使病灶失去活性，再由身體逐步吸收或使其縮小，通常可減少子宮切口、出血與恢復時間。

並非適合所有患者　應與醫師討論評估

高雄醫學大學婦產科鄭丞傑教授表示，若患者同時合併卵巢巧克力囊腫等病灶，亦可透過腹腔鏡在同次手術處理。不過，微波消融並非適合所有患者；病灶大小、位置、與子宮內膜及漿膜層的距離，以及未來是否有懷孕計畫，均需在術前以超音波或磁振造影審慎評估。

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