(記者曾厚銘/彰化報導)44歲吳先生平日身體壯碩,BMI 38,屬心血管疾病高風險族群。今年初,他在家中幫就讀幼稚園的小兒子洗澡時,突然發生非ST段上升型心肌梗塞(NSTEMI),緊急送醫後病情急轉直下、失去心跳,歷經23分鐘CPR搶救。在生死關頭之際,彰基「24小時葉克膜團隊」迅速啟動,穩定生命徵象並接受後續心導管治療。
彰基陳映澄醫師說,吳男裝上鋼鐵心先穩住生命後,爭取換心救命機會。(圖/醫院提供)
 
收治吳先生的彰基醫學中心心臟外科陳映澄主任表示,心肌梗塞發作往往生死一瞬間,許多病人甚至過不了第一關。由於吳先生心臟超音波顯示左心室射出分率僅剩6%,心臟功能遲遲無法恢復,也無法脫離葉克膜。醫療團隊隨即置放短效左心室輔助器(LVAD),協助穩定急性期病情,之後成功脫離呼吸器並轉至病房復健。
 
彰基說,一個多月後,陳映澄主任進一步協助申請健保長效型心室輔助器,並於5月初順利植入俗稱「鋼鐵心」的HeartMate 3,術後第五天即轉入普通病房。陳映澄說明,短效心室輔助器如同急性期的「救生圈」,先讓衰竭心臟獲得喘息;待病況穩定後,再轉換為長效型輔助器,讓病人可下床活動、返家生活並持續復健,穩定等待心臟移植。
 
陳映澄指出,過去長效型心室輔助器費用動輒數百萬元,沉重負擔常讓患者與家屬卻步;現在健保提供條件給付,只要符合70歲以下、已登錄器官移植中心等待換心名單及相關心臟衰竭適應症,即可提出申請,大幅減輕家庭經濟壓力。病人在植入長效型心室輔助器後,短短一個禮拜內就順利脫離呼吸器、轉至病房,甚至重返家庭。
吳男裝上短效左心室輔助器(LVAD)後,努力的復健,盼早日換心重生。(圖/醫院提供)
 
陳映澄提醒,若出現容易喘、水腫、食慾不佳等心臟衰竭症狀,應及早就醫。彰基已建置從葉克膜、短效與長效心室輔助器到心臟移植的完整治療體系,即使面對嚴重心臟衰竭,仍有機會讓病人重返家庭、擁抱重生希望。