一名60歲蔡女士在家中樓梯踩空摔下來，右膝嚴重腫脹、疼痛且無法站立，家人連忙送醫急診，經X光檢查發現是右膝脛骨粉碎性骨折，從家裡到急診僅有4小時，其右膝蓋和小腿的皮膚卻變得異常腫脹還出現很多水泡。急診醫師立即聯絡骨科高壓氧中心，除了石膏固定及冰敷，並安排高壓氧治療3天，腳部明顯消腫後排定骨折固定手術，然後再接受10天高壓氧治療。蔡女士傷口順利癒合並開始規劃復健治療，4個月後已經不用拐杖，回到正常生活。

仁愛長庚合作聯盟醫院高壓氧中心李祥安主任表示，脛骨粉碎性骨折以車禍和高處跌落的原因居多。當產生粉碎性骨折時，周邊的肌肉、血管與皮膚等軟組織往往會同步受損，造成嚴重的腫脹和水泡發生。這不只是外觀上的問題，組織腫脹壓力過大會導致血液循環不良引發組織壞死，甚至演變成醫學上的急症「腔室症候群」。一旦發生「腔室症候群」，組織壞死範圍會迅速擴大，嚴重者甚至會有截肢風險。

李祥安主任說，要改善肢體腫脹，一般作法是適當固定、抬高患部與冰敷，針對蔡女士的狀況，這些作法的效果有限。此時高壓氧治療能透過高濃度氧氣與高壓環境，促使正常組織的微血管收縮，降低微血管通透性，進而減少組織液的滲出，直接減輕水腫。此外，高壓氧治療可增加血液中的氧氣含量，維持細胞活性並促進癒合，這對因為粉碎性骨折造成的身體受損，在治療上都有正面的效果。

李祥安主任指出，在膝關節、踝關節和腳跟骨發生骨折時，因為周邊皮膚薄且軟組織較少，在受傷時的腫脹程度通常會比其他地方更為嚴重。如果在軟組織高度腫脹時立即進行手術，傷口會像撐破的衣服一樣難以縫合，導致傷口癒合不良、皮膚壞死和細菌感染，甚至最後導致截肢。所以，在安排手術前需要等待軟組織消腫，常常需要數天甚至到兩週左右的時間。除了例行性抬高冰敷以外，若在手術前安排高壓氧治療，可顯著縮短等待軟組織消腫的時間，在手術後也可以安排高壓氧治療，除了減輕腫脹以外，也可促進傷口和受傷的軟組織修復，對減少併發症和住院時間，以及病人長期預後有正面幫助。

李祥安主任提醒，雖然高壓氧治療有許多好處，但是也有可能的副作用及風險。最主要的風險為氣壓傷，最常見於中耳及耳膜，這部分可由護理師衛教平衡耳內壓力來避免；其次，若是有未被治療中的氣胸，對高壓氧治療來說是絕對禁忌症，因此，所有希望接受高壓氧治療的病人都需要由高壓氧專科醫師會診進行詳細評估。（張文祿報導）

這篇文章 60歲婦摔傷脛骨粉碎性骨折　高壓氧治療助消腫保肢恢復行走能力 最早出現於 中廣新聞網。