一名68歲企業主,年輕時菸酒不離身,8年前確診早期肺腺癌後戒酒戒菸,今年四月因頸部淋巴結腫大及吞嚥困難就醫,不料發現頸部出現轉移性肺腺癌,食道下段更有一處超過5公分的潰瘍性食道癌,雙重癌症讓他始料未及,但他勇於面對,在癌症整合醫療團隊安排下,目前正接受化療與放療抗癌中。

衛福部台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出,患者過去因經商應酬,習慣豪飲高粱、威士忌等烈酒。8年前健檢發現一期肺腺癌,及時接受部分肺切除手術,並嚴格戒除菸酒,術後遵照醫囑,定期進行肺部影像追蹤五年,確認無異常後自行停止追蹤,未料八年後因頸部腫大與胸悶吞嚥困難,就醫檢查竟發現雙癌。

吳明駿說,肺腺癌直接轉移到食道的機率極低,該案例屬於「雙原發癌」,也就是兩個部位各自獨立長出不同癌症,只是因為口腔、肺部與食道都暴露在菸酒等相同致癌物中,才會同時發病。吳明駿醫師根據衛生福利部最新死因統計表示,食道癌長年高居國人十大癌症死因第九名,其中九成患者是男性,每10到20名食道癌患者中,就有1名會同時或先後罹患肺癌或頭頸癌,有菸酒史者風險更高。吳明駿解釋,食道癌主要病因與長期吸菸、飲酒、嚼檳榔,以及愛吃高溫食物、胃食道逆流有關;在治療上,早期食道癌可用內視鏡切除,中晚期則需結合手術、化療與放療。

值得一提的是,食道癌初期幾乎沒有症狀,當民眾感覺到吞嚥困難、胸口悶痛或體重不明原因減輕時,往往已是晚期癌症。對此,吳明駿醫師建議,預防食道癌,除遠離菸酒檳榔與高溫食物,最重要的就是維持健康作息、規律運動以提升免疫力;另有肺癌病史或高應酬族群,除了定期肺部影像檢查追蹤,更應同步安排胃鏡篩檢,才能在消化道黏膜發生病變初期早期發現、早期治療,避免多重癌症同時找上門的遺憾。(寇世菁報導)

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