採訪報導　郭家和

AI加速醫療品質升級　整合病人、醫療人員與民眾真實回饋

AI加速進入臨床醫療實務，如何同步提升醫療品質與病人安全，成為醫療發展的重要課題。萬芳醫院溫玉清副院長接受《未來醫》專訪指出，傳統醫療品質指標主要涵蓋病人量、手術量，以及手術或治療併發症、住院與治療時間、急診擁擠程度等臨床安全與效率指標，其中病人安全更是品質管理核心，包括住院流程安全監測、醫療異常事件與不良事件通報等。

溫玉清表示，未來醫療品質與病人安全將朝「3P Safety」方向發展，整合病人（Patient）回饋、醫療人員（Personnel）專業意見及民眾（People）對醫療的期待。除了客觀臨床數據，也應重視病人自述結果測量（Patient-Reported Outcome Measures, PROMs）的回饋，了解病人在治療後的症狀、功能與生活品質變化。尤其腦中風、重大創傷及主動脈疾病等重大疾病，更應系統性蒐集病人意見，作為後續照護流程、醫療品質改善的依據。

萬芳醫院副院長溫玉清指出，未來醫療品質管理不能只依賴病人量、手術量、併發症或住院時間等傳統指標，也應整合病人、醫療人員與一般民眾的真實回饋，並透過病人自述結果測量掌握治療後症狀、功能及生活品質變化。

抗凝血警示出血風險從2%降為0.01%　AI預警減少雙J導管逾期留置

萬芳醫院近年導入AI與智慧警示系統，將病人安全管理從過去的「事後發現」轉向「事前攔截」。溫玉清副院長指出，2023年上線的抗凝血藥物警示系統，會主動偵測即將接受手術的病人是否正在使用抗凝血藥物，至今已協助近6,000名病人，術後48小時內大出血機率由2.07%降至0.01%，臨床指引遵從率由84.19%提升為90.6%，因忘記停藥導致手術取消的情況更明顯下降。

此外，萬芳醫院也建立雙J導管主動追蹤系統，雙J導管是泌尿外科手術常見用來保持輸尿管通暢的醫材，該系統會自動記錄植入及預計移除時間，逾期未回診時即同步提醒醫師與病人，減少導管留置過久造成尿路感染、結石甚至敗血症的風險。慢性病照護亦運用AI Agent加強「糖心腎」共照，協助個案管理師依循治療指引完成檢查、追蹤與風險管理，減少人工照護遺漏。

醫療4.0全面數位轉型　提升病人接受連續性、全方位照護

萬芳醫院院長李岡遠指出，邁向「醫療4.0」最重要的核心是從傳統人工、文字與人工作業，全面走向數位轉型與AI輔助。萬芳醫院在臺北醫學大學醫療體系架構下，近年已完成TAIP-X數位治理平台建置，將醫療流程、品質管理及病人照護整合於系統之中，希望透過標準化、數位化與智慧化工具，讓該發生的醫療行為確實執行，也降低人為疏漏與錯誤。

李岡遠院長表示，當代醫療強調連續性、全方位及跨專業的照護策略，醫學中心應透過數位平台建立慢性腎臟病、糖尿病、心血管及腎臟共病等照護系統，甚至從健檢資料主動辨識高風險病人，再透過AI Agent協助個管師依據治療指引追蹤與介入，減少「該做而沒做」或「不該做卻做」的情況。

李岡遠院長認為，AI醫療發展將採取「Human in the Loop」概念，讓醫師、護理師、資訊人員、管理者，未來甚至納入病人與家屬共同參與、回饋及修正。以往單一症狀可能涉及數十種鑑別診斷，AI的強項是快速整理完整可能性、風險及不可忽略的嚴重疾病，但難以取代資深醫師數十年臨床經驗、案例心得與醫病互動洞察，其定位應是輔助臨床判斷，而非取代醫療專業或成為診療決策的主體，必須建立涵蓋資料品質、臨床驗證、資安與隱私、人員監督、責任歸屬及持續監測的合規治理制度。

萬芳醫院院長李岡遠指出，醫療4.0並非單純增加AI工具，而是將醫療流程、品質管理與病人照護全面數位化。萬芳醫院透過TAIP-X數位治理平台及AI Agent，希望強化慢性病、高風險族群及跨專業照護的連續性，並降低人工流程可能產生的遺漏。

導入AI找出跨院重複風險　促進整體醫療體系改善機制

為促進AI進入醫療後的病人安全與醫療品質轉型，由萬芳醫院主辦、臺北醫學大學附設醫院、衛生福利部雙和醫院及新國民醫院共同主辦「醫療品質3.0 × 4.0：醫病同產、數位創新與病人中心照護新典範」國際研討會，邀集巴西、泰國及臺灣醫療品質專家。亞洲醫療品質學會理事長、泰國醫療評鑑機構執行長Dr. Piyawan Limpanyalert分享「3P Safety」政策，將安全對象由病人（Patient）延伸至醫療人員（Personnel）及一般民眾與社區（People），再透過全國通報系統整合事件、品質指標、病人經驗及安全文化資料，找出跨院重複發生的風險，轉化為整體醫療體系的學習與改善。

臺北醫學大學校長吳麥斯認為，醫療品質4.0不是單純增加科技設備，而是透過數據串聯研究、教學與臨床照護，讓風險及早被辨識、改善成果得以驗證，並將成功經驗擴散至不同科別及醫院，建立可複製、可持續改善的智慧醫療模式。

萬芳醫院胸腔醫學中心主任白冠壬表示，高可靠度醫院並非要求第一線人員做到「零失誤」，而是要從每一次異常與未遂事件中找出制度缺口，透過科技輔助、流程再設計及安全文化，建立及早預警、主動攔截並持續改善的防護機制。讓病人安全不再只依賴個人警覺，而是成為醫院整體的系統防線。

萬芳醫院副院長溫玉清與院長李岡遠推動AI及數位工具融入醫療品質與病人安全管理，從院內風險預警、臨床流程改善，到跨院資料與經驗整合，期望藉由數位治理建立可持續改善的智慧醫療機制，更早辨識與攔截風險。

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