「BMI破35及早減重手術」 台北慈濟研究證實能降乳癌發生率
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
乳癌高居台灣女性癌症發生率的第一位，除了家族遺傳、荷爾蒙影響之外，肥胖是增加罹癌機率的主要危險因子之一，台北慈濟醫院今（30）日發表最新的研究成果，證實病態性肥胖患者及早接受減重手術，乳癌發生風險可降低約20%；即使仍不幸罹癌，轉移率與預後也相對樂觀。
根據衛福部統計，國內每年約有3000名女性死於乳癌。過去已有國外研究指出，體重過重的女性接受減重手術後，乳癌發生率降低，顯示減重有助降低乳癌發生風險。
為瞭解減重手術的「介入時機」是否會影響預防效果，台北慈濟醫院一般外科醫師張健輝運用國際大型資料庫「TriNetX」，分析病態性肥胖患者接受手術的時間點與乳癌發生率的關係，證實病態性肥胖患者及早接受減重手術，乳癌發生風險可降低約20%，成為臨床重要的參考。
張健輝表示，長期肥胖會造成代謝異常，使身體處於慢性發炎狀態；更導致體內雌激素與胰島素過高，過多的雌激素會不斷刺激乳房細胞異常增生，誘發癌變。當女性BMI大於25，罹患乳癌風險會增加17%；BMI大於35，罹患乳癌風險將增加近6成，且肥胖持續時間越長，罹癌風險也越高。
張健輝指出，本次研究鎖定BMI35以上、罹患乳癌的高風險族群，此類患者往往已有代謝異常，單靠飲食控制與運動，通常難以達到並維持足夠的減重效果，現行臨床指引已將減重手術列為重要治療選項。研究團隊利用國際大型去識別化電子病歷資料庫，篩選符合條件的患者並依年齡、共病、抽血數據、用藥及其他可能影響乳癌風險的因素進行配對，建立背景條件相近的四組研究對象。
這四組研究對象分別為：首次記錄到體重為BMI達35後，半年內接受手術、半年至一年內接受手術、一年至三年內接受手術，以及未接受減重手術者，每組約1至2萬人，涵蓋不同年齡層及族群，並追蹤其後續乳癌發生情形。
張健輝說，研究結果顯示，在半年內接受手術的病人，其5年內乳癌發生風險較未接受手術者降低約20%；半年至一年內接受手術者，乳癌發生風險則未見顯著差異；相較之下，延後一年以上才接受手術者，甚至比未動手術的患者呈現更高的乳癌發生風險，顯示減重手術的介入時機，是影響此類患者乳癌預防的重要因素。
特別的是，張健輝強調，只要曾接受減重手術，不論介入時機早晚，即便罹患乳癌，其死亡風險可降低約48%至63%，癌症轉移風險約降低45%至69%，皆優於完全未接受手術者。
張健輝指出，對符合適應症的患者而言，及早接受縮胃手術減重，有助改善肥胖、更可能降低未來乳癌發生風險。但同時也提醒，減重手術並非適用於所有肥胖患者，應由專業醫療團隊完整評估，依個人健康狀況選擇最適合的治療方式。
照片來源：台北慈濟醫院提供
《更多CNEWS匯流新聞網報導》
【文章轉載請註明出處】
