國泰醫院兒童醫學部新生兒科主任洪依利

呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）是嬰幼兒中最常見的呼吸道病毒之一，對全球嬰幼兒健康構成重大威脅。根據國泰醫院兒童醫學部新生兒科主任洪依利的研究，RSV是造成嬰幼兒下呼吸道感染的主要病原之一。流行病學數據顯示，約70%的嬰兒在1歲前曾感染RSV，而幾乎所有兒童在兩歲前至少感染一次。

對於大多數健康的足月嬰兒來說，RSV感染通常只會引起輕微的上呼吸道症狀，如流鼻水、鼻塞或輕微咳嗽。然而，對於新生兒、早產兒以及患有慢性肺疾病或先天性心臟病的嬰兒，RSV感染可能迅速惡化，導致嚴重的下呼吸道疾病，如細支氣管炎、肺炎，甚至呼吸衰竭。這些高風險嬰兒往往需要住院治療，部分甚至需要進入加護病房接受呼吸支持。

RSV不僅是兒科常見疾病，更是全球公共衛生的重要議題。隨著新型長效單株抗體和孕婦疫苗的發展，RSV的預防策略正進入新階段，這對降低嬰幼兒感染率、減少住院和減輕醫療系統負擔具有重要意義。

全球每年約有3千萬例RSV相關的下呼吸道感染發生於5歲以下兒童，其中約300萬例需要住院治療。RSV也是嬰幼兒病毒性細支氣管炎的主要致病病毒之一。這些感染不僅消耗大量醫療資源，也對家庭和社會帶來巨大的經濟和照護負擔。特別是在低收入和中等收入國家，由於醫療資源有限和早期診斷能力不足，RSV感染的死亡率相對更高。

▲ 全球每年約有3千萬例RSV相關的下呼吸道感染發生於5歲以下兒童，約300萬例需要住院治療。（圖：資料圖庫）

 

在台灣，RSV是嬰幼兒住院最常見的呼吸道病毒之一。根據臨床監測資料，兩歲以下兒童中，RSV相關感染每年都造成相當比例的住院案例。特別是早產兒和慢性疾病嬰兒，其住院率和重症率明顯高於一般嬰兒，因此RSV在台灣兒科醫療體系中具有重要臨床意義。

RSV感染具有明顯的季節性。在多數溫帶地區，如北美、歐洲和日本，RSV疫情通常在秋末開始增加，冬季達到高峰，隨後於早春逐漸下降。台灣屬於亞熱帶氣候，RSV流行型態雖與溫帶地區略有不同，但病例數在冬季與早春期間明顯增加。了解RSV流行季節對於預防策略的安排至關重要。

RSV主要透過飛沫和接觸途徑傳播。在家庭環境中，RSV常由年長兄姊或成人照護者傳播至嬰兒，因此保持良好的手部衛生、避免接觸呼吸道症狀患者以及加強環境清潔均為重要的預防措施。

目前，RSV感染尚無特效抗病毒治療藥物，因此預防策略在臨床上格外重要。近年來，免疫預防方式主要包括單株抗體與孕婦疫苗兩大類。Palivizumab為早期使用的單株抗體，主要提供給高風險嬰兒族群，其保護效果約維持1個月，因此在RSV流行季節期間需要每月注射1次。

總之，RSV對嬰幼兒健康的影響不容小覷，尤其是對於高風險族群。隨著醫學技術的進步，RSV的預防和治療策略將不斷完善，為嬰幼兒的健康保駕護航。