乳癌篩檢擴大至75歲惹議　吳欣岱：應重視過度診斷

（媒角抵加／記者陳志仁報導）台北市長蔣萬安宣布擴大75歲以上女性乳癌篩檢，引發醫療政策討論；台灣基進台北市（內湖南港區）議員候選人、醫師吳欣岱今（13）日引述國際研究指出，高齡女性篩檢恐有47%過度診斷風險，質疑政策效益，建議將資源投入肌力與平衡訓練，預防長輩跌倒及失能。

吳欣岱表示，蔣萬安近期在性別議題引發討論後，隨即推出高齡女性乳癌篩檢政策，表面上是照顧長輩健康，但不是所有檢查做得越多就越健康；目前國健署提供40至74歲女性每兩年一次公費乳癌篩檢，具有醫學實證支持，但75歲以上女性是否適合持續定期篩檢，仍應審慎評估。

吳欣岱引述2023年國際醫學期刊《Annals of Internal Medicine》研究，追蹤超過5萬名70歲以上美國女性，發現75至84歲持續接受乳癌篩檢者，確診病例中估計有47%可能屬於「過度診斷」，且未觀察到乳癌死亡率顯著下降的效果；如果已經摸到乳房腫塊或出現異常症狀，更應該儘速就醫。

吳欣岱解釋，部分癌症生長緩慢，可能終其一生都不會造成症狀或影響壽命，卻因篩檢被發現，進一步接受切片、手術甚至放射線治療，反而增加長輩身體負擔；不過，這不代表75歲以上女性都不需要乳癌檢查，身體健康、預期餘命較長者，仍可與醫師討論篩檢必要性。

吳欣岱建議，市府應重新檢視高齡健康預算配置，例如補助75歲以上女性接受重量訓練、阻力運動，或由物理治療師及專業運動人員指導肌力與平衡訓練，改善身體功能、維持行動能力，降低跌倒風險。

吳欣岱強調，市府推出醫療政策，不能只以免費檢查或擴大補助作為政績，更應提出醫學實證，說明政策預期健康效益及可能風險；她認為，真正的高齡照顧，不只是讓長輩取得更多免費檢查券，而是讓長輩到了75歲、85歲甚至90歲，仍能保有自主生活能力，活得健康、有尊嚴。