乾燥症不只眼乾、口乾!46歲女竟因免疫攻擊腦中風 治療案例登上國際期刊
作者/KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文
許多人認為乾燥症只會造成眼乾、口乾等症狀,但事實上乾燥症是一種自體免疫疾病,可能會侵犯其他組織器官。46歲吳女士突發中風,就醫發現竟是因為乾燥症,免疫攻擊腦血管導致右側中大腦動脈完全阻塞,光田綜合醫院團隊以支架輔助顱內溶栓(SAIL),治療乾燥症血管炎所致腦中風,成功恢復其腦部血流,據文獻檢索這是全球首例以此成功治療的個案,此案例也登上國際期刊。46歲女中風竟與乾燥症有關 為什麼乾燥症會引發中風?
46歲吳姓女士日前突然出現左側手腳無力、口齒不清的情形,送至光田醫院就醫時人雖然還能行走,但影像檢查卻發現她的右側中大腦動脈已完全阻塞。光田醫院指出,像吳女士這樣單側肢體無力、意識清楚,甚至還能走路的患者,容易讓人誤以為病情不重,可是之所以還能維持功能,其實只是仰賴側枝循環暫時供應血流,一旦代償撐不住,症狀可能在短時間內快速惡化。
中大腦動脈供應大腦半球多個重要功能區,一旦血流中斷,可能造成大範圍腦梗塞,神經功能也可能在短時間內迅速惡化,若血管沒有及時打通,腦組織會持續缺血、壞死,能恢復的腦細胞也會一分一秒減少,最後可能導致偏癱、失語等嚴重後遺症,甚至危及生命,因此醫療團隊隨即啟動取栓治療。
不過,原以為吳女士是常見的血栓造成大血管阻塞,沒想到第一次取栓時並未吸出明顯血塊,血流也未恢復。光田醫院神經放射科嚴寶勝副院長表示,一般血栓型中風就像「水管裡塞了一隻襪子」,把堵塞物取出就能恢復暢通,但吳女士的情況不同,真正出問題的是血管本身,血管壁因發炎而腫脹,造成管腔逐漸狹窄,嚴重時甚至完全閉塞,最終中斷腦部血流,引發急性腦中風。
因此,醫療團隊進一步追查病史及自體免疫疾病等相關線索,發現吳女士過去曾在其他醫院有乾燥症相關就醫紀錄。光田醫院風濕免疫科醫師洪國棟表示,自體免疫疾病的表現相當多元,乾燥症除了常見的眼乾、口乾,也可能侵犯關節、神經、肺部及血管。當血管壁受到發炎影響而狹窄,少數患者可能會進一步影響腦部血流,甚至引發中風,有些患者也可能先因關節痛、神經症狀或肺部問題就醫,進一步檢查後才發現與乾燥症有關。
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乾燥症除了眼乾口乾,還可能引發哪些嚴重症狀?
乾燥症是一種自體免疫疾病,除了常見的眼乾、口乾,也可能侵犯身體其他組織器官,包含關節、神經、肺部及血管。一名46歲吳姓女士就因乾燥症引發血管炎,免疫系統攻擊腦血管導致右側中大腦動脈完全阻塞,進而引發急性腦中風。光田綜合醫院醫療團隊透過支架輔助顱內溶栓(SAIL)的治療方式,成功恢復其腦部血流,此為全球首例以此成功治療乾燥症血管炎所致腦中風的個案,並已登上國際期刊。
乾燥症引發的中風與一般血栓型中風有何不同?
一般血栓型中風是血管內有血塊堵塞,取出後即可恢復暢通;但乾燥症引發的中風,是因血管壁發炎腫脹導致管腔狹窄甚至閉塞,屬於血管本身的問題,治療上更為複雜。
乾燥症除了中風,還可能有哪些侵犯血管的表現?
乾燥症侵犯血管可能導致血管壁發炎、狹窄,進而影響腦部血流引發中風。此外,患者也可能先因關節疼痛、神經症狀或肺部問題就醫,經檢查後才發現與乾燥症有關。