亞東醫院全球首證實 TEE導引精準CPR提升急救效能
（記者陳志仁／新北報導）當民眾突發心跳停止時，黃金搶救時間分秒必爭；亞東醫院急診醫學部急診復甦團隊完成全球首項以經食道心臟超音波（TEE）導引心肺復甦術（CPR）的隨機臨床試驗，研究成果登上國際頂尖醫學期刊《JAMA Internal Medicine》，證實精準調整按壓位置可提升血液循環品質，為急救醫學帶來重大突破。
根據統計，全球每年約有380萬人發生院外心跳停止（OHCA），新北市每年也有約2,500件相關送醫案件，心肺復甦術雖已廣泛運用數十年，但如何進一步提升急救成效，一直是急診醫學領域的重要課題；亞東醫院此次研究成果，為急救技術邁向個人化與精準化提供關鍵科學證據。
亞東醫院急診醫學部醫師朱聖恩表示，目前國際急救指引建議按壓胸骨下半部，但每位患者的體型、胸廓結構及心臟位置皆有差異，標準化按壓位置未必能有效壓迫心臟，影響血液循環效率；過去研究即發現，部分患者接受傳統CPR時，按壓位置無法充分作用於負責將血液輸送至全身的左心室，因此尋找更適合個別患者的按壓位置，成為提升急救品質的重要方向。
研究團隊於2023年執行「EXECT-CPR」臨床試驗，共納入132名因非創傷原因發生院外心跳停止且送醫後仍持續接受CPR的患者，研究將患者隨機分為傳統CPR組及TEE導引精準CPR組；由於食道位於心臟後方，醫療團隊可透過TEE即時觀察心臟受壓情形，並依據影像調整按壓位置，使胸外按壓更有效作用於心臟。
亞東醫院急診醫學部副主任孫仁堂指出，研究結果顯示，TEE導引精準CPR組在急救第11至20分鐘期間，呼氣末二氧化碳濃度（EtCO₂）明顯高於傳統CPR組；EtCO₂被視為評估CPR品質的重要客觀指標，數值越高代表血液循環及器官灌流效果越佳，顯示精準按壓確實能提升急救效率。
此外，兩組患者在併發症及不良事件發生率方面並無顯著差異，顯示TEE導引技術在專業團隊操作下具有良好安全性；研究亦發現，精準CPR組自主心跳恢復（ROSC）維持超過20分鐘的比例達44%，高於傳統組的39%，雖尚未達統計顯著差異，但已展現提升急救成效的潛力。
孫仁堂說，此研究首次以隨機臨床試驗證實TEE導引精準CPR的可行性與效益，象徵急救醫學正從「標準化CPR」邁向依患者解剖結構與生理狀態調整的「個人化精準急救」；未來團隊將持續推動更大規模研究，進一步驗證其對患者存活率與神經功能恢復的長期影響，為全球心跳停止患者爭取更多生機。
