以為胃脹氣！39歲男膽結石引發胰臟壞死 醫揭死亡率達6成
📋 重點摘要
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上腹痛勿輕忽，恐為膽結石引發的急性壞死性胰臟炎，死亡率可達6成。
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傳統開腹手術創傷大，現已進化為「延遲介入、優先微創」的階段性治療。
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急性胰臟炎約7成與膽結石有關，與酗酒、高三酸甘油脂也相關。
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醫師呼籲有膽結石者應主動諮詢治療，避免演變成致命疾病。
相關組織：
中醫大附醫
上腹痛千萬別只當成胃病，39歲的許先生，過往沒有胰臟相關病史，日前感覺腹部隱隱作痛，以為是胃脹氣舊疾復發而不以為意。沒想到痛感持續加劇，緊急送醫檢查才驚覺竟是「膽結石」引發的急性壞死性胰臟炎。這類重症一旦合併感染與多重器官衰竭，死亡率最高可達60%，所幸中醫大附醫團隊透過最新的微創整合治療，成功讓他重返正常生活。
死亡率高達6成！醫師盤點3元兇：膽結石占7成
中醫大附醫一般外科醫師鄭智忠指出，過去壞死性胰臟炎的傳統治療多採用開腹清創，但因創傷大、併發症多，對重症病人來說負擔極大。現在治療觀念已進化為「延遲介入、優先微創」。先由內科團隊穩定生命徵象，待病況穩定後，再透過微創手段移除壞死組織。許先生便是透過這種「階段性戰法」，先由放射科執行影像導引引流，再由外科進行後腹腔微創清創，精準移除病灶，目前已順利出院。
中醫大附醫胰臟醫療團隊醫師葉俊杰表示，急性胰臟炎在台灣發病率不低，其中約7成與膽結石有關，其餘則與酗酒、高三酸甘油脂相關。去年團隊收治的7名重症個案中，平均年齡僅約52歲。葉俊杰強調，壞死性胰臟炎病程變化極快，稍有不慎就可能發生脾動脈出血或支架穿孔等致命危機。
醫籲：有膽結石應主動諮詢治療 為了提升存活率，中醫大附醫推動整合照護模式，分為四大階段：首重積極輸液與穩定生命徵象；次由影像導引或內視鏡透壁引流（置入阿克西奧斯支架）減輕感染壓力；最後才由外科以小切口微創手術進行清創。外科部柯道維部主任提醒，民眾若有膽結石問題，切莫以為不痛就沒事，應積極與醫師討論治療時機，避免演變成致命的壞死性胰臟炎。
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【本文由《TVBS新聞網》授權提供。】
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