健保10月擴大給付7新藥！食道、頭頸癌受惠 用一次819萬新藥也入列
健保10月擴大給付哪些新藥？
健保署宣布自10月1日起，擴大給付7項新藥，包含4項癌症藥品、2項罕病用藥及1項心血管用藥。其中，癌症藥品納入免疫檢查點抑制劑，用於治療食道癌、頭頸癌等，並開放CAR-T細胞治療用於部分瀰漫性大B細胞淋巴瘤及高度惡性B細胞淋巴瘤成人病人，每人最高藥費達819萬元。罕見疾病用藥方面，新增陣發性夜間血紅素尿症（PNH）的治療藥物，並放寬法布瑞氏症口服藥品的給付年齡至12歲以上。此外，也修訂了心血管用藥rivaroxaban的給付規定，預計將有超過1.2萬名病人受惠。
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
健保10月擴大給付7項新藥！健保署今（2）日宣布，10月1日起再新增、擴大給付4項癌症藥品、2項罕病用藥以及1項心血管用藥。尤其，癌藥部分，針對治療選擇有限的癌別如食道癌、頭頸癌等，納入免疫檢查點抑制劑；另開放CAR-T細胞治療用於部分瀰漫性大B細胞淋巴瘤及高度惡性B細胞淋巴瘤成人病人，終生使用一次，每人藥費高達新台幣819萬元。
健保署醫審及藥材組參議張惠萍表示，為讓癌症病人有更多符合國際治療趨勢的藥品選擇，健保署10月1日起持續擴大多項癌症藥品給付，例如針對治療選擇有限的癌別如食道癌、頭頸癌等，納入免疫檢查點抑制劑，對齊美國國家癌症資訊網（NCCN）指引高度醫學實證支持的治療。
癌症新藥給付包括：新增含tislelizumab成分藥品給付，提供食道鱗狀細胞癌病人免疫治療選擇。擴增同屬免疫檢查點抑制劑的pembrolizumab，用於轉移性或無法切除之復發性頭頸部鱗狀細胞癌（HNSCC）第一線治療。
張惠萍說，此外，此次還納入含mogamulizumab成分藥品，給付於需接受全身性治療的蕈狀肉芽腫（Mycosis Fungoides）或Sézary症候群成人病人，CD30陽性或陰性病人均有治療機會；且收載含axicabtagene ciloleucel成分的CAR-T細胞治療，用於部分瀰漫性大B細胞淋巴瘤及高度惡性B細胞淋巴瘤成人病人，為復發或難治病人增加治療選擇。本次癌症藥品給付預估約2600名病人受惠，挹注藥費約19.76億元。
罕見疾病部分，健保10月起也納入含pegcetacoplan成分藥品，提供陣發性夜間血紅素尿症（PNH）病人新治療選擇，適用於接受既有C5補體抑制劑治療後，仍有溶血控制不佳等治療反應不理想的病人。另外，法布瑞氏症口服藥品給付年齡由16歲以上放寬至12歲以上，讓目前以每2週接受一次靜脈輸注酵素替代療法（ERT）之青少年病友，提供口服治療的新選擇，提升用藥方便性。
最後一項則是修訂含rivaroxaban成分藥品給付規定放寬，並更精準定義給付心血管事件發生頻率及周邊動脈狹窄之相關規定，讓符合臨床需求的病人更快速得到適切藥品治療，預估逾1.2萬名病人受惠，挹注藥費約0.59億元。
照片來源：CNEWS資料照
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這次擴大給付的CAR-T細胞治療適用於哪些病人？
CAR-T細胞治療適用於部分瀰漫性大B細胞淋巴瘤及高度惡性B細胞淋巴瘤的成人病人，為復發或難治的病人提供新的治療選擇。
罕見疾病用藥有哪些新納入或放寬的項目？
健保新增了陣發性夜間血紅素尿症（PNH）的治療藥物，並將法布瑞氏症口服藥品的給付年齡從16歲以上放寬至12歲以上，為青少年病友提供口服治療的新選擇。
