健檢「血小板偏高」不當一回事 壯男高溫下工作竟腦中風！
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
健康檢查看到血小板超標，千萬別輕忽！台北市立聯合醫院就收治一名40多歲男性，夏天在炎熱的高溫下揮汗工作，日前突然發生「左側肢體偏癱」緊急送醫，確診為急性梗塞性腦中風，檢查發現血小板數值高達60多萬，醫師一問才得知，男子長期血小板偏高卻從未就醫，後續基因檢測證實帶有JAK-2基因變異，確診為「原發性血小板增多症」。
台北市立聯合醫院陽明院區血液腫瘤科主任黃俊登指出，若能在血栓併發症發生之前即明確診斷，並給予適當的衛教或預防性治療，臨床上往往能有效降低中風等嚴重併發症的發生機率。
黃俊登說，白血球、紅血球及血小板為人體內三大類血球，其中血小板體積最小，平均壽命約1周，主司體內的凝血功能。血小板數值的異常增減，皆會對人體健康造成不同程度的影響，數量太多則增加血栓風險，導致肢靜脈栓塞、肺栓塞、心肌梗塞及梗塞性腦中風風險提升；數量太少容易出血，導致牙齦出血、反覆瘀青、紫斑症、內臟出血及傷口止血不易等現象。
在臨床上，當每立方毫米血液中的血小板數量大於40萬時，即診斷為「血小板增多症」。常分為「原發性血小板增多症」：骨髓增生性腫瘤的一種；「反應性（次發性）血小板增多症」：臨床上最常見。
黃俊登指出，「原發性血小板增多症」確定診斷後，最重要的關鍵是評估患者有無血栓危險因子，如：年紀>60歲、帶有JAK-2或MPL基因變異、曾有血栓病史、有三高、抽菸、喝酒等，並依此決定治療策略；「反應性（次發性）血小板增多症」這類患者的骨髓本身沒有問題，而是因為其他外在因素導致血小板「被動」增加，，原因包括：缺鐵、出血、急性或慢性感染、發炎、組織受傷、腫瘤、藥物或脾臟切除等，只要治好根本原因，血小板數值就會恢復正常。
黃俊登提醒，血小板不論是增多或減少，在臨床上常是「沒有症狀」的，當在健康檢查中發現血小板數值異常時，請不必過度恐慌，建議及早至「血液科」門診諮詢。就醫時，若能帶上過去舊的檢驗報告讓醫師比對長期趨勢，將對臨床精準診斷有極大的幫助。
照片來源：台北市立聯合醫院提供
《更多CNEWS匯流新聞網報導》
新手媽餵母乳疼痛不是正常的！ 乳房護理5招寶寶好吸、乳房也美觀
【文章轉載請註明出處】
