傳統電燒難治　彰基雙能量消融救複雜心律「拆彈」

【創新聞 記者張溎壕／彰化報導】彰化基督教醫院心臟內科引進「雙能量消融導管系統」，成功協助一名曾兩度接受心臟瓣膜置換、又有中風病史的49歲心房顫動患者完成導管消融治療。患者過去因病況複雜，被告知難以接受傳統電燒，治療後心律恢復穩定，藥物大幅減量，也重新找回獨自出門的信心。

來自雲林的洪姓婦人今（7）日現身說法，過去一、兩年心房顫動頻繁發作，心跳曾飆到每分鐘160下，有次24小時內發作兩次，甚至只是走5公尺倒垃圾，就突然頭暈、腳軟，差點昏倒。由於擔心隨時發作，她一度不敢獨自外出。

洪婦人過去曾因二尖瓣狹窄、心內膜炎感染引發中風，並先後接受生物瓣膜及金屬瓣膜兩次置換手術。因病史複雜，先前就醫時被告知無法接受傳統電燒，讓她一度相當無助。在家人鼓勵下，她轉往彰基求診，由心臟內科主任廖英傑評估後，決定採用院方新引進的雙能量消融導管。今年8月21日完成治療後，心跳恢復穩定，藥物也大幅減少，目前日常活動已逐步恢復正常。

廖英傑指出，心房顫動是最常見的心律不整，心房異常快速放電會造成心跳紊亂，血液也可能因滯留形成血栓，患者中風風險約為一般人的5倍，若未妥善治療，也可能增加心臟衰竭及死亡風險。常見症狀包括心悸、心跳過快或不規則、疲倦、呼吸急促、胸痛及頭暈。

他表示，洪婦因瓣膜置換及複雜病史，若採傳統單一能量消融，治療難度較高，因此團隊透過血管將導管送入心臟，搭配3D立體定位找出異常放電區域，再進行消融治療，成功改善心律。

彰基心臟內科醫師翁啟仁表示，院內目前已備有傳統熱能燒灼、冷凍球囊、脈衝場消融及雙能量消融等治療工具，可依患者心臟結構、病史及病況選擇適合方式。

翁啟仁說，雙能量消融導管整合熱能燒灼與脈衝場消融兩種能量，具較大的消融範圍，並結合高密度電生理定位及多點溫度感測，定位與消融可由同一支導管完成，減少更換導管需求。此次引進新系統，也讓彰基面對複雜心律不整患者時，多了一項治療選擇。