雲林縣一名60歲男子接受坐骨神經手術後,下背反覆疼痛長達2年,接受核磁共振(MRI)檢查後,確定是「脊椎假性囊腫」凸出並嚴重壓迫神經。神經外科醫師指出,這種手術後併發症發生率約0.07%至2%,雖然少見卻非罕見,若能早期診斷治療,通常可避免演變成棘手病症。

大林慈濟醫院神經外科陳金城副院長指出,「假性囊腫」凸出壓迫神經的併發症,通常在手術後2至3個月內就會發生,像上述患者在術後超過兩年才發現的案例相當少。還好患者在接受修補手術後,病痛已獲改善,順利揮別纏身兩年的疼痛頑疾。

核磁共振(MRI)影像顯示,病患腰椎手術部位確診為「假性腦脊髓膜膨出」,影像可見囊狀結構嚴重壓迫右側神經根。(圖:大林慈醫提供)

陳金城醫師說明,正常人的硬脊膜呈圓柱狀,部分患者在手術中或術後因硬脊膜破裂,導致脊髓液滲漏至周圍軟組織,形成纖維組織包裹的囊腫。若因體質因素未完全癒合,早期常出現頭暈、噁心、無法久站,只要平躺可稍獲緩解,但時間拉長後,脊膜便會如吹氣球般向外膨出向內壓迫到神經。

醫師提醒,脊椎手術後的恢復狀況因人而異,若術後發現傷口處有脊髓液滲出,進而引起傷口膨脹、紅腫,甚至出現頭暈、噁心等症狀,千萬不要拖延,應立即回診檢查,只是治療即使經過縫合也有可能再復發,及早發現並處理才是確保恢復健康的關鍵。(龐清廉報導)

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