（媒角抵加／李豔萍綜合報導）陽明交大10月27日公布，與台北榮總等團隊合作，在肺炎克雷伯氏菌發現新的抗藥機制，部分抗生素組合的作用下降。研究取自2021至2022年兩名病人的檢體，論文刊於2026年6月《新興傳染病》。對住院病人與家屬，照護重點是依培養及藥敏結果治療、落實接觸防護與洗手；兩名研究個案均經治療康復。

關鍵資訊

  • 當日消息：陽明交大2026年10月27日發布研究說明；合作團隊包括台北榮總與美國紐約州立大學水牛城分校。
  • 研究發現：肺炎克雷伯氏菌的青黴素結合蛋白3（PBP3）出現4個胺基酸插入，與部分抗生素組合感受性降低有關。
  • 病例與論文日期：兩名病人的3個臨床菌株，檢體跨2021至2022年；論文刊於美國CDC旗下期刊2026年6月號。
  • 感染風險較高者：正在接受治療的住院病人，尤其使用呼吸器、導管，或長期使用某些抗生素者。
  • 讀者下一步：治療中依醫囑用藥；探病與照護時配合病房防護要求，在接觸病人及周遭環境前後清潔雙手。

抗生素攻擊的蛋白出現變異，治療更依賴藥敏結果

依陽明交大研究說明，榮陽交團隊與紐約州立大學水牛城分校陳亮教授合作，在臨床肺炎克雷伯氏菌檢出新抗藥機制。PBP3是部分抗生素的作用標靶，研究菌株的這個蛋白多出「YRIT」4個胺基酸，影響藥物與標靶結合。

《新興傳染病》原始論文指出，這些菌株對aztreonam/avibactam及ceftazidime/avibactam兩種抗生素組合的感受性降低，並同時帶有其他抗藥機制。研究辨識出的是既有菌種的新變異；PBP3是細菌蛋白的名稱。

論文也記載，臨床菌株對部分其他受測藥物仍具感受性，兩名個案均在調整或接受抗生素治療後康復。對正在治療的病人，北榮照護衛教說明，醫師會依最新細菌培養與藥物敏感試驗報告選藥；病人或家屬可向醫療團隊詢問培養到哪種菌、藥敏結果是否影響目前療程。

病例發生於2021至2022年，研究呼籲加強監測

原始論文的兩名病人在2021年住院時，由尿液檢出菌株；其中一名病人於2022年再住院時，另由痰液分離出菌株，合計3株。研究刊於2026年6月，陽明交大則在10月27日發布中文說明。

團隊另透過體外研究，評估菌株累積更多抗藥機制後的變化，觀察到部分β-內醯胺類藥物的抗菌活性進一步下降。陽明交大引述研究主持人、台北榮總感染管制中心主任林邑璁指出，過去主要見於大腸桿菌的相關變異，如今在肺炎克雷伯氏菌也被檢出，凸顯持續基因監測與加強感染控制的需要。

AI生成概念圖，非官方製圖或實際病房照片。病人與家屬可向醫療團隊確認培養及藥敏結果，配合病房防護、落實手部衛生，並依醫囑用藥。

住院、使用呼吸器或導管者，較需要留意接觸傳播

依美國CDC的克雷伯氏菌衛教，這類細菌可造成肺炎、血流或傷口等感染。在醫療環境中，正在接受其他疾病治療、使用呼吸器或靜脈導管，以及長期使用某些抗生素的病人，感染風險較高；健康人通常不會發生克雷伯氏菌感染。

CDC指出，克雷伯氏菌以人與人接觸傳播為主，也可能經受污染的設備傳播，並非經空氣傳播。病床欄杆、床旁桌、門把等周遭物品接觸後的手部清潔，是病人與家屬可實際落實的防護。

在照顧多重抗藥性病人時，北榮護理部提醒，訪客進出病房、接觸病房環境前後，都要洗手；探視需穿病室專用隔離衣的病人，離開前先依流程脫除，再清潔雙手，隔離衣留在指定位置。

照護掌握洗手5時機，用藥確認原因與療程

台灣疾管署手部衛生說明列出照護者洗手5時機：接觸病人前、執行清潔或無菌操作前、有暴露病人體液風險後、接觸病人後，以及接觸病人周遭環境後。家屬可請病房人員示範乾洗手、濕洗手及防護衣的使用方式。

抗生素使用則由醫師依感染及個人狀況決定。食藥署「四不一要」衛教提醒，不主動要求抗生素、不自行購買、不吃他人的藥、不自行停藥，並遵守醫囑。拿藥時可向醫師或藥師確認使用原因、每次劑量、頻次與療程天數；兒童使用抗生素後若出現異常反應，與醫療人員聯繫評估。

資料來源與更新紀錄

病人與家屬可向醫療團隊確認的照護事項

讀者情境 可採取的行動 可詢問的具體問題
住院中，醫師正在治療細菌感染 依醫囑用藥，了解培養及藥敏報告。 培養到哪種細菌？目前抗生素是否依藥敏結果調整？
探視採接觸防護的病人 依病房指示穿脫隔離衣，進出與接觸環境前後洗手。 哪些防護用品要在病室內穿脫？離開前放在哪裡？
陪伴使用呼吸器或導管的病人 落實照護洗手5時機，照護操作先請醫護示範。 接觸管路或處理分泌物前後，如何正確清潔雙手？
兒童正在使用抗生素 按處方給藥，留意用藥後異常反應。 每次多少、多久一次、用幾天？出現異常時如何聯絡？