台大雲林分院兒科加護升級！5床擴至7床搶救危急嬰幼兒

【創新聞記者 陳雅琪／雲林報導】隨著臺大醫院雲林分院於114年晉升「準醫學中心」，肩負雲林地區急重症醫療的任務更加重要。面對兒童急重症及高危險新生兒照護需求，院方持續投入兒科醫療資源，完成兒科加護病房整建，床位由原先5床增加至7床，並重新打造符合兒童與新生兒重症照護需求的醫療空間，進一步強化雲林地區兒童急重症醫療量能。

此次整建的一大特色，是導入「簡易手術室」概念，讓部分必要的手術及侵入性處置，可直接在兒科加護病房內完成。院方表示，對於病況危急或體重極低的早產兒及嬰幼兒而言，減少不必要的轉送，不僅能節省處置時間，也可降低轉送過程中失溫、管線脫落等風險，讓重症治療能在更穩定的環境中進行。

院長馬惠明表示，少子化並不代表兒童重症醫療需求可以被忽略，每一名孩子對家庭而言都是重要的希望。尤其雲林兒科醫療資源相較都會區有限，當兒童突然發生急重症時，更需要在第一時間取得專業且即時的醫療處置。

馬惠明指出，COVID-19疫情期間，兒科團隊曾收治重症兒童，醫療團隊在高度不確定的環境中全力搶救，也更加體認到，兒童急重症不能完全仰賴後送或轉院處理。隨著雲林分院升格為準醫學中心，院方因此重新檢視兒童重症醫療需求，投入資源整建兒科加護病房，從臨床實務出發改善空間與設備。

在重症醫療設備方面，副院長王植賢表示，兒童急重症並非單一科別即可完成，必須仰賴兒科、心臟科、外科、重症醫療等團隊跨科合作。雲林分院目前已具備全天候心導管介入能力，針對極低體重早產兒，可執行開放性動脈導管（PDA）心導管栓塞術，降低傳統開胸手術對早產兒造成的身體負擔。

此外，面對兒童重症休克等危急狀況，院方也具備小兒葉克膜（ECMO）體外循環維生能力，讓部分原本需要緊急轉送至外地醫院的重症個案，能在雲林取得更即時的急救與生命支持。

兒童專科醫療部分，雲林分院目前也持續補強相關人力，已提供小兒外科、小兒眼科等專科服務，可處理早產兒視網膜病變、先天性消化道畸形，以及新生兒急症外科手術等疾病，透過跨專科合作，讓兒童從急診、住院到加護病房重症照護，都能獲得較完整的醫療支持。

小兒部主任林杏佳表示，小兒部持續完善兒童次專科服務，目前涵蓋新生兒科、兒童心臟科、兒童重症科及兒童神經科等領域，希望讓雲林兒童能在地接受更多元的專業醫療。

林杏佳指出，小兒部長期維持兩項重要服務。首先，由兒科專科醫師直接駐守急診第一線，讓突發急症兒童能夠在第一時間接受兒科專業評估；其次，提供全天候高危險嬰幼兒外接轉運服務，當基層診所或合作醫院遇到急產或危急新生兒時，重症救護團隊能即時出動，協助轉送並銜接後續醫療。

針對早產兒呼吸照護，林杏佳表示，新整建的兒科加護病房配置高階「高頻震盪呼吸器（HFOV）」，同時導入全台相當少見的「橫膈膜神經電位驅動式呼吸器（NAVA）」。NAVA能感知病嬰橫膈膜產生的微弱電位訊號，讓呼吸器依據嬰兒自身呼吸需求進行同步輔助。

院方指出，透過更貼近早產兒自主呼吸節律的呼吸支持方式，可降低極低出生體重早產兒接受機械通氣時的肺部氣壓傷風險，並有助降低支氣管肺發育不良（BPD）等長期呼吸相關併發症風險，提供早產兒更精準的呼吸照護。

林杏佳表示，從急診第一線兒科評估、高危險新生兒外接轉運，到兒科加護病房重症照護，再到心導管、外科、眼科等專科支援，每一個環節都需要醫療團隊緊密合作。此次加護病房完成整建，意義不僅在於床位從5床增加至7床，更重要的是讓醫療人員能在更符合臨床需求的空間中執行重症照護。

此次兒科加護病房位於斗六院區新醫療大樓3樓，整體空間重新規劃，除了兒童及新生兒重症照護區，也整合護理工作區、調奶空間、清洗區、儀器設備及相關照護設施，同時改善醫護動線及病童隱私，提升整體照護效率與品質。

臺大醫院雲林分院表示，未來將持續強化兒童急重症、兒童次專科及新生兒醫療服務，並透過區域醫療合作，串聯雲嘉地區醫療院所，共同完善兒童醫療照護網絡，讓需要急重症治療的兒童能在關鍵時刻獲得即時且專業的醫療照護。

馬惠明表示，除持續提升兒科醫療量能外，斗六院區長照教學大樓、虎尾第二期醫療大樓等建設也持續推進。臺大醫院雲林分院未來將朝人本、創新、智慧、韌性、永續及典範醫院等方向發展，逐步完善雲林地區醫療服務體系。

院方強調，兒童醫療是地方醫療體系的重要一環，透過加護病房空間升級、設備強化、專科人力補充及區域醫療合作，盼持續提升雲林兒童急重症照護能力，讓在雲林出生及成長的孩子，在面對緊急醫療需求時，都能獲得更即時且完整的醫療支持。