吃PrEP仍可能感染HPV？醫師解析菜花與性傳染病預防

潮健康／編輯部

資料更新：2026年10月31日。本文保留原報導與受訪者觀點，並補充可查證資料及適用限制。

有依醫囑使用PrEP，仍可能感染HPV、梅毒或淋病嗎？答案是可能。PrEP主要用於預防HIV，不是預防所有性傳染病的藥物。鳳山李嘉文泌尿科診所院長李嘉文醫師提醒，應分清PrEP、保險套、疫苗與篩檢各自能處理的風險，避免因誤解防護範圍而忽略照護。

PrEP預防HIV，不能取代其他感染的預防與檢查

一次親密接觸可能暴露於不同病原，是否感染則與接觸方式、對象感染情形及防護措施有關。不能因為沒有症狀或已服用PrEP，就認定沒有其他感染風險。

李嘉文醫師表示，門診曾遇到誤以為服用PrEP即可省略其他防護的情況。這是臨床觀察，不能直接證明PrEP造成性傳染病增加或全台就醫年齡下降；也不應因此自行停用PrEP。

菜花可能出現在不同部位，治療依位置、數量與症狀評估

菜花主要與低風險型HPV感染有關，病灶可能出現在生殖器、尿道口、肛門周圍或肛門內部。醫師會依位置、大小與數量，評估外用藥、冷凍、電燒、雷射或手術等方式；若病灶位於較不容易自行察覺的位置，檢查與治療也可能更費時。

「移除看得見的病灶，不代表病毒會立刻消失！」李嘉文醫師表示，治療後仍有復發可能，尤其前3個月更需要留意並依醫囑回診。部分患者可能要接受多次治療，除了疼痛與費用，也常擔心是否會傳給伴侶。和伴侶坦誠溝通、暫停接觸病灶並配合追蹤，都是照顧彼此的重要一步。

PrEP守住HIV 其他感染仍需要不同防線

PrEP是預防HIV的重要工具，只要依醫囑正確使用，就能提供高度保護；但它的防護對象是HIV，無法預防梅毒、淋病或HPV。使用PrEP的人仍應按時回診、定期接受性傳染病篩檢，並依自身情境選擇全程正確使用保險套。需要注意的是，HPV也可能透過保險套未覆蓋的皮膚或黏膜接觸傳播，因此保險套能降低風險，卻無法提供百分之百的HPV防護。

HPV並不是女性才需要關注的病毒，HPV疫苗也不只與子宮頸癌預防有關。李嘉文提醒，男性同樣可能感染HPV；除了出現菜花，高風險型HPV若持續感染，也可能增加陰莖癌、肛門癌及口咽癌風險。無論性別、性傾向或性角色，只要有親密接觸，就有可能接觸HPV。

長菜花就一定會得癌症？ 外觀無病灶仍具傳染性

常見菜花多由低風險型HPV第6、11型引起，與致癌的高風險型別不同，因此「長菜花就一定會變成癌症」並不正確。不過，同一個人可能同時接觸不同HPV型別；而且感染常沒有明顯症狀，即使外觀看起來沒有病灶，也可能在不知情的情況下傳給伴侶。

李嘉文呼籲，PrEP、保險套、定期篩檢與HPV疫苗守的是不同風險，彼此不能取代，卻能一起形成更完整的防護。HPV疫苗不分男女皆可依年齡、健康狀況與接種史諮詢醫師；若發現不明突起、搔癢、出血或其他異常，也不必因害怕被貼標籤而延誤就醫。了解風險、定期檢查、選擇適合自己的預防工具，才能在享受親密的同時，也更自在地守護自己與伴侶。

PrEP、保險套、疫苗與篩檢，各有不同角色

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