【NOW健康 吳思奕／台北報導】根據統計，國內平均每8名成年人就有1人罹患慢性腎臟病，但卻有高達96%的早期患者不知道自己腎臟功能異常。台灣腎臟醫學會呼籲，30歲以上民眾應定期檢驗eGFR（腎絲球過濾率）、UACR（尿液白蛋白／肌酸酐比值）等，透過早期篩檢，及早發現與介入治療，維護腎臟健康。


腎臟幾無痛覺且具高代償能力 腎功能下降初期不易察覺


「腎炎、腎病症候群及腎病變」位居國人十大死因第8位，也是國內洗腎的主要原因。為提升全民腎臟健康識能，台灣腎臟醫學會、國家衛生研究院、多個專科醫學會以及「Hold腎衛教大使」江宏傑，共同推動eGFR（腎絲球過濾率）及UACR（尿液白蛋白／肌酸酐比值）檢測健康倡議，希望民眾建立及早檢查、及早預防的觀念。


目前全台洗腎患者約為9萬人，40至64歲族群占近4成。分析2023年新確診透析患者中，近半數合併糖尿病，逾8成患有高血壓，近6成同時合併3項以上慢性疾病，顯示腎病風險已有年輕化的趨勢，且與糖尿病、高血壓、高血脂及肥胖等慢性病息息相關。


台北市立萬芳醫院腎臟內科主任鄭仲益指出，腎臟幾乎沒有痛覺受器，且具有高度代償能力，即使腎臟功能下降，初期也多半沒有症狀，容易被忽略。等到出現水腫、疲倦或食欲不振時，多已到了中、晚期，錯過最佳治療時機。台灣腎臟醫學會秘書長方德昭表示，許多人一提到腎臟病就想到洗腎、腎衰竭，但真正的防治關鍵在於早期發現、早期檢測。因此，國民健康署已將成人預防保健服務年齡下修至30歲，協助民眾提早發現三高及腎功能異常。 


健保擴大給付延緩腎病惡化 建議30歲起每年接受雙指標篩檢


衛生福利部中央健康保險署署長陳亮妤說，健保已擴大SGLT2i抑制劑給付範圍，並透過初期慢性腎臟病醫療給付改善方案，整合定期追蹤、衛教與治療，建立完整照護流程，以延緩慢性腎臟病患者腎功能惡化速度。預估可嘉惠15.3萬名慢性腎臟病病友，挹注藥費約14.5億元。


至於在健康檢查方面，方德昭說，依據KDIGO（改善全球腎臟病預後組織）國際指引，腎絲球過濾率（eGFR）可反映腎臟過濾功能，尿液白蛋白／肌酸酐比值（UACR）可提早發現微量白蛋白尿，是偵測早期腎臟損傷的重要指標。兩者檢查相互搭配，要比單看健檢紅字，更能掌握腎臟風險。建議30歲以上民眾每年至少接受一次「1＋1（Egfr＋UACR）」雙指標檢測。


最後要提醒的是，慢性腎臟病高風險族群包括糖尿病、高血壓、高血脂及肥胖等慢性患者，有痛風、腎臟病家族史者，以及蛋白尿或血尿患者，長期吸菸、服用止痛藥、中草藥或來路不明藥物者等，都應定期接受腎功能檢查。除了遠離危險因子，如發現泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲勞等症狀時，應提高警覺，儘速就醫。


# 首圖來源／台灣腎臟醫學會提供


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