夜間保全突發抽搐不停 竟是要命狀態！靠「院前一針」順利脫險
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
新店一處社區一名保全昨晚值勤時突然倒地，全身持續抽搐、意識喪失，消防局新店專責救護隊高級救護技術員教官涂育豪及隊員張勝凱到場時，患者仍持續癲癇發作，陷入「癲癇重積狀態」，每拖1分鐘都增加神經損傷風險，危急當下，兩人完成完整生命徵象評估及依循醫療指導流程，給予Midazolam注射控制抽搐，也多虧了這「院前一針」藥物治療，經送往新店耕莘醫院急救後，順利脫離險境。
新店耕莘醫院急診醫學科主治醫師呂昀峰表示，癲癇是因腦部神經細胞異常且同步放電所造成的神經系統疾病，發作時可能出現意識喪失、全身肢體僵硬、持續抽搐、眼球上吊、口吐白沫或大小便失禁等症狀。
臨床經驗，大多數癲癇發作可在數分鐘內自行停止，但若抽搐持續超過5分鐘，或尚未恢復意識便再次發作，即屬於「癲癇重積狀態」，為高度危急的神經急症。
呂昀峰指出，癲癇重積狀態並非只是抽搐，而是腦細胞持續異常放電，每延誤1分鐘，都可能增加永久性神經損傷的風險。長時間抽搐會使腦部大量消耗氧氣與葡萄糖，也可能導致呼吸衰竭、心律不整、吸入性肺炎，甚至危及生命，因此越早終止抽搐，越能降低神經功能受損及後續併發症。
以該名保全為例，送抵新店耕莘醫院後，急診團隊立即接續提供高品質高級救命術，同步進行呼吸道管理、循環支持、抗癲癇治療及神經急重症照護，並由神經內科及加護病房團隊接續治療，病情逐步穩定，順利脫離險境。
呂昀峰表示，Midazolam屬於苯二氮平類（Benzodiazepine）藥物，可快速抑制腦部異常放電，增強神經傳導物質 GABA 的抑制作用，是目前國內外治療癲癇重積狀態建議使用的第一線急救藥物。若能於到院前即完成藥物治療，可有效縮短癲癇持續時間，降低腦部缺氧及永久性神經傷害的風險，也能提高後續治療成功率。
若在生活中遇到有人癲癇發作，呂昀峰提醒，切勿強行壓制患者四肢，也不要將筷子、湯匙、手指或任何物品塞入口中，以免造成牙齒斷裂、口腔受傷或吸入性窒息。正確做法應立即移除周遭危險物品，保護患者頭部避免撞擊，待抽搐停止後協助採側躺姿勢維持呼吸道通暢，並儘速撥打119，由專業救護人員到場處置。
照片來源：新店耕莘醫院提供
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