記者鄧富珍／彰化報導

天冷心肌梗塞風險升，醫生提醒：上腹痛、冒冷汗也可能是警訊。圖／秀傳提供


天氣轉涼，心血管疾病風險也隨之升高。秀傳紀念醫院心臟內科主任楊和邦提醒，低溫容易造成血管收縮、血壓上升，增加心臟負擔；心肌梗塞也不是高齡者專利，年輕族群若有抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖或缺乏運動等危險因子，同樣不能輕忽。尤其心肌梗塞不一定會出現典型胸痛，有些患者反而以「上腹痛、噁心、冒冷汗、喘」等症狀表現，容易被誤認為腸胃不適或過度疲勞，延誤治療。

楊和邦分享，一名住在彰化、60歲男性，本身有糖尿病及高血壓病史，日前突然出現上腹部悶痛、噁心及冒冷汗，卻沒有明顯胸痛。患者起初以為吃壞肚子，打算休息觀察，後來症狀持續未改善，更出現呼吸急促、全身虛弱等情形，緊急送醫檢查後才確診為急性心肌梗塞。

楊和邦指出，典型心肌梗塞可能出現胸口緊縮、悶痛、灼熱或壓迫感，疼痛也可能延伸至左肩、手臂、背部、頸部或下巴；但部分患者並無明顯胸痛，而是出現上腹痛、呼吸困難、冒冷汗、噁心嘔吐、頭暈、全身無力或異常疲倦等非典型症狀。女性、高齡者及糖尿病患者尤其可能出現不典型表現，因此不能單靠「胸口痛不痛」判斷。

楊和邦表示，心肌梗塞是供應心臟血液的冠狀動脈突然阻塞，心肌會因缺血缺氧而持續受損，嚴重可能引發致命性心律不整、心臟衰竭、心因性休克甚至猝死。平時應控制血壓、血糖與血脂，戒菸、維持適當體重及規律運動，降低心血管危險因子。

楊和邦強調，「時間就是心肌」，血管阻塞後越早恢復血流，就越有機會挽救心肌。若突然出現持續胸部不適，或不明原因上腹痛、肩臂不適，並伴隨冒冷汗、喘、噁心嘔吐或明顯虛弱，切勿自行等待症狀消失，應儘速就醫，把握治療時機。