女性下腹不明疼痛跨7科尋診竟是骨盆腔鬱血症候群
📋 重點摘要
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一名40多歲女性因不明左下腹疼痛,跨7科就醫未果,最終確診為骨盆腔鬱血症候群。
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透過微創導管栓塞治療,利用血管栓塞線圈阻斷異常靜脈逆流,成功改善患者疼痛。
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骨盆腔鬱血症候群的症狀常與其他婦科、腸胃道或泌尿系統疾病相似,容易被忽略。
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醫師提醒,反覆不明下腹痛應尋求專業評估,釐清是否與骨盆腔靜脈疾病有關。
【記者 廖美雅/台中 報導】一名40多歲女性醫護人員,平時有規律跑步習慣,近兩個月卻反覆出現左下腹疼痛,經跨7科尋診就醫仍找不到明確原因,後轉至臺中市立老人復健綜合醫院心臟內科陳琦棟醫師門診,經檢查確診為「骨盆腔鬱血症候群」(Pelvic Congestion Syndrome, PCS)。經醫療團隊施行微創導管栓塞治療後,患者疼痛改善,術後兩天順利出院。
▲中醫大市醫心臟內科主任簡思齊(左三)帶領心臟團隊、陳琦棟醫師(右二)與患者合照。(記者廖美雅拍攝)
陳琦棟醫師表示,經骨盆腔靜脈攝影確認,患者左側卵巢靜脈異常擴張,合併骨盆腔靜脈曲張及血液逆流。醫療團隊置入7枚血管栓塞線圈,阻斷異常靜脈逆流,減少血液淤積。相較傳統外科手術,導管栓塞屬於微創治療方式,不需大範圍切開傷口,具有傷口較小、恢復期較短等優點。
陳琦棟進一步說明,正常情況下,靜脈內的瓣膜可協助血液朝心臟方向回流,避免逆流;當卵巢靜脈或骨盆腔靜脈瓣膜功能不全時,可能造成血液逆流、靜脈擴張及壓力升高,進而引發骨盆腔鬱血與疼痛。常見症狀包括反覆下腹悶痛、腰痠及骨盆腔沉重感,部分患者在久站、久坐、運動、腹部用力或月經前後,疼痛可能更加明顯。由於症狀與婦科、腸胃道及泌尿系統疾病相似,容易被忽略。
他也提醒,骨盆腔靜脈擴張不代表一定罹患此症,必須綜合臨床症狀及影像檢查,審慎判斷病因後選擇適切治療。並呼籲骨盆腔鬱血症候群雖然較少被大眾認識,但透過精準影像檢查及微創血管介入治療,有機會改善患者長期困擾的症狀,提升生活品質。女性若反覆出現不明原因下腹痛、腰痠或骨盆腔沉重感,尤其久站、活動或腹部用力後加劇,經多科檢查仍找不到原因,可進一步與醫師討論諮詢,評估是否與骨盆腔靜脈相關疾病有關,以釐清病情並接受適當治療。
相關組織:
臺中市立老人復健綜合醫院
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