女性成癮為何戒不掉？醫揭背後可能交織憂鬱、焦慮與關係暴力

【健康醫療網／記者陳靖安報導】「好想為了孩子戒毒，但面對生活壓力，又忍不住用藥麻痺自己。」許多女性成癮者常面臨「為什麼戒不掉」的社會指責，甚至因害怕失去孩子而不敢就醫。臺北市立聯合醫院松德院區整合性藥癮醫療精神科林靖書醫師指出，女性物質使用常與憂鬱、焦慮及親密關係暴力交織。當藥物與家庭、經濟來源或情感緊密相連，求助動力往往也可能成為阻力。

精神科評估不只看用藥　更關注共病與關係

林靖書醫師表示，女性成癮不僅是物質依賴，更是難以離開的生命處境。針對女性成癮者的精神科評估，醫療團隊不應只停留在使用何種物質與時間長短，更需主動關注多面向的潛在風險。

為全面了解個案處境，臨床評估將重點涵蓋以下核心面向：

• 精神共病與自殺自傷風險
• 創傷經驗與親密關係暴力
• 懷孕生育健康與親職支持

對部分女性而言，用藥是面對失眠或創傷的因應方式。醫療過程需透過，創傷知情視角建立安全感，當個案反覆復發，應理解背後困難，而非單純歸因缺乏動機。

懷孕遇到成癮問題　應先兼顧母嬰安全為評估考量

懷孕讓女性成癮照護更加複雜。孕期可能成為改變物質使用的契機，卻也常因害怕遭受社會污名，使部分女性延遲甚至逃避醫療協助。林靖書醫師提醒，此時單純要求立即停藥，未必是最安全的選擇，如何兼顧母親精神健康與胎兒安全，需由產科、精神科及成癮專業進行跨團隊共同評估。

胎盤並非完全屏障　酒精與藥物影響胎兒健康

胎盤並非隔絕物質的完整屏障，酒精、尼古丁、鴉片類及甲基安非他命，皆可能進入胎兒循環，而胎兒代謝能力尚未成熟，母嬰暴露風險並不完全相同。不同物質暴露，會引發各類危機，包含早產、胎兒生長受限、新生兒戒斷或後續神經發展問題。其中孕期酒精，暴露可能導致胎兒酒精類群障礙。林靖書醫師強調，目前並無已知的安全飲酒量，因此相關照護仍需依個別狀況進行評估與介入。

成癮復元路徑漫長　醫提醒日常支持與照護重點

成癮復元並非一條筆直向前的道路，渴求、復發與再次嘗試改變，都是尋回自主生活歷程中，可能面臨的階段。林靖書醫師提醒，日常照護上，家屬與社會可提供穩定支持，減少批判與責備，並透過跨專業合作，依女性成癮者面臨的不同問題提供適切協助。

《健康醫療網》提醒您：物質成癮危害身心健康，如有相關困擾，請尋求專業協助。

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