42歲葉女士將近2個月沒來月經，到婦產科診所看診，抽血檢驗發現人類絨毛膜促性腺激素（Beta-HCG）指數高，疑似懷孕，但超音波檢查未發現子宮內有胚胎，因此建議患者轉診到大型醫院進行確認。葉女士到童綜合醫院婦產部門診，Beta-HCG指數高達12418 mIU/mL（正常未懷孕成人或男性數值通常小於5mIU/mL），且子宮內確定無胚胎著床，再進一步檢查發現子宮外孕，右側輸卵管有妊娠胚囊，使用達文西單孔SP自然孔手術方式，術後住院三天即返家休養。

童綜合醫院婦科微創內視鏡科許俊正主任表示，子宮外孕（又稱異位妊娠）是指受精卵沒有在子宮腔內著床，而是生長在子宮以外的地方（如輸卵管、卵巢或腹腔），會撐破周圍組織與血管，若不及時治療，可能引發腹腔內大出血並危及生命，是一種相當危險的妊娠併發症。

因應患者希望儘量不要有疤痕、能儘早恢復日常生活，醫師與患者討論確認後，決定使用達文西單孔SP自然孔手術方式切除右側輸卵管及妊娠囊。術後恢復良好並快速，只有下腹輕微悶悶，其他無不適感，術後住院三天即返家休養。

這次是台灣率先將達文西單孔機械手臂運用自然孔進入處理子宮外孕手術，利用女性的天然孔道（陰道）作為手術進出通道來精準切除輸卵管，完全不需經由腹部開刀，所以術後外觀完全無痕、疼痛感更低、恢復更快，且能避免腹部傷口感染風險。

達文西單孔SP自然孔手術因受限於骨盆腔深處空間較狹窄，對醫師的技術要求高，且需經專業評估病灶大小與沾黏狀況是否適合。許俊正主任迄今執行達文西機械手臂手術已達478例，其中包含了達文西單孔SP手術124例，並運用SP進行自然孔手術26例，榮獲達文西婦科手術指導醫師資格，持續為女性引進更精準，更安全的醫療品質。（張文祿報導）

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