【勁報記者于郁金/臺南報導】孩子開學後突然頻繁尿床、夜驚，甚至在學校出現攻擊行為，家長千萬別以為只是單純脾氣變壞！幼童突然出現尿床、夜驚或抓咬同學等退化行為，往往是心理壓力過大警訊。成大醫院兒童青少年精神科吳政霙醫師指出，這些看似「脾氣變壞、不聽話」退化行為，有時反映的是幼童面對壓力時，還無法成熟地表達與調節情緒。

 

吳政霙醫師表示，學齡前及國小低年級(約3–8歲)孩子，可能面臨各種生活中重大衝擊，例如進入新環境分離焦慮、同儕排擠與衝突、家庭變故(如父母衝突或離異、手足誕生)，或突發意外事件；這個年齡層孩子，語言與情緒表達能力仍在發展，未必能清楚說出「我很害怕」或「我很難過」，壓力可能轉而表現在生理症狀(如頭痛、腹痛)或行為變化(如尿床、吸手指、突然暴怒、變得特別黏人)。

吳政霙醫師指出，有些家長覺得孩子還小，長大就會忘記；也有些家長擔心，一次不好經驗是否會造成長久影響；近年兒童心理復原力研究強調，復原力並不是少數孩子天生具備特質，而是孩子面對逆境時，與家庭、學校及周遭環境持續互動、調適過程。

吳政霙醫師說明，兒童大腦具有相當的可塑性，家庭環境及重要照顧者提供穩定支持，能在孩子面對壓力時發揮重要保護作用；心理復原力(Resilience)不是要求孩子堅強、不要哭或趕快恢復正常，而是讓孩子在經歷衝擊後，有機會逐漸找回安全感、重新適應生活；家長角色不是替孩子解決所有問題，而是在孩子需要時穩定陪伴，並結合家庭、學校與醫療等資源，支持孩子逐步發展調適能力。

針對3–8歲兒童發展特性，吳政霙醫師提出「3S陪伴法則」：

1、Safety(建立安全感與適度真實)—讓生活重新變得可預期：
(1)年幼孩子面對變動時，特別需要穩定、可預期生活；固定作息、睡前儀式及明確接送時間，都有助於孩子重新建立安全感。
(2)與孩子溝通時，不需要刻意隱瞞所有事情，也不必把複雜細節全部告訴孩子，家長更不需要勉強自己裝作若無其事。若孩子能理解，家長可以用符合年齡的方式，適度表達感受，例如：「媽媽今天也有點累、有點難過。」更重要的是讓孩子看見大人如何面對情緒，例如：「媽媽找朋友聊了一下，也出去走走，現在好多了」。
(3)真誠表達，不是要孩子承擔大人情緒，而是讓孩子知道，即使生活中遇到困難，情緒仍能被理解，也能找到方法面對。

2、Soothing(身體與情緒的調節)—幫助孩子慢慢平靜下來：
(1)幼兒壓力常透過身體與行為表現，因此調節可以從身體開始；溫柔擁抱、吹泡泡或吹小風車等呼吸遊戲，及畫畫、玩黏土或簡單肢體活動，都有助於孩子慢慢安定下來。
(2)對年幼的孩子而言，比起急著追問「你為什麼生氣？」或要求孩子立刻說清楚發生什麼事，陪伴孩子，先穩定身體與情緒，反而更重要；等孩子平靜一些，再協助他理解並說出自己感受。

3、Support(穩定連結與支持)—從共同調節走向自我調節：
(1)幼兒情緒調節能力仍在發展，很多時候需要重要他人協助「共同調節(Co-Regulation)」；當孩子害怕、生氣或不知所措時，能保持相對穩定、願意陪伴的家長，本身就是重要保護因子。
(2)孩子在一次次被安撫、被理解經驗中，會逐漸學習辨認情緒，也慢慢發展出安定自己方法；也就是說，孩子起初需要「借用」大人穩定，之後才逐步建立自己調節能力。

吳政霙醫師提醒，「大人要先照顧好自己，才能有餘裕陪伴孩子」；照顧者適時休息，尋求家人、朋友及專業資源支持，並不是忽略孩子，而是維持照顧能力重要一環；孩子從重大壓力事件中恢復，往往不是一路直線前進；即使一度較為穩定，也可能因為環境變動或再次遇到壓力，而再次出現哭鬧、黏人、睡不好等情形；這些反覆狀況不一定代表孩子沒有進步，而是調適過程一部分。

 

吳政霙醫師表示，如果孩子持續出現明顯焦慮、睡眠障礙或退化行為，或已經影響上學、人際互動及日常生活，建議家長尋求兒童青少年精神科或相關專業團隊評估，了解孩子壓力來源與需求。

吳政霙醫師提醒，生活中重大衝擊可能帶給孩子不安，而孩子也有持續發展與調適能力；透過家庭、學校與醫療系統提供穩定、適切支持，能陪伴孩子逐步恢復安全感，並在面對困難過程中，慢慢發展心理復原力。(于郁金攝)