孩子長得快不等於長得久！10歲男童體重破99百分位　小心肥胖與骨齡危機

【健康醫療網／記者陳靖安報導】一名10歲男童在校園健檢時，其身高與體重均高於同齡兒童的第99百分位，脖子更有一層洗不掉的深色汙垢。嘉義長庚醫院兒童內分泌科林珮琪醫師診斷發現，該皮膚變化為「黑色棘皮症」，是屬於體內胰島素抗性的警訊，並非清潔不佳所致。且這名男童過去一年身高快速抽高，並已出現第二性徵，顯示肥胖已加速其骨齡進展。林珮琪醫師警告，兒童肥胖導致過早成熟，可能使生長板提早閉合，應進一步接受評估，避免孩子出現「長得快、卻長不久」的情況。

肥胖不只影響代謝　黑色棘皮症、骨齡提前恐影響成年身高

林珮琪醫師表示，從最新統計數據發現，台灣國小學童肥胖率約14.6%，國中生更接近17%。兒童肥胖若未及時介入，約有6至8成會延續至成人，增加高血壓、第二型糖尿病、脂肪肝及心血管疾病風險。其中黑色棘皮症常出現在頸部、腋下或腹股溝，皮膚摸起來粗糙且顏色加深，這是身體對胰島素產生阻抗的徵兆。

另外，肥胖也可能使青春期及骨齡進展加速。林珮琪醫師指出，雖然孩子短期內看起來長得比同齡高，但若生長板提早閉合，反而可能壓縮成年後的最終身高。

兒童減重先從生活調整做起　合併代謝問題才評估藥物治療

林珮琪醫師提到，兒童肥胖第一線仍以生活型態調整為主，減少含糖飲料及高熱量零食，維持均衡飲食，每天累積至少60分鐘身體活動，並減少久坐及3C使用時間、確保充足睡眠。

林珮琪醫師提醒，若孩子經過積極調整，體重仍持續上升，或已出現代謝相關併發症，就必須由醫療團隊評估是否需要藥物輔助，且藥物並非以快速減重為目的，而藥物治療也不建議用於學齡前兒童。

孩子體重超標、皮膚深且粗糙　應盡快就醫評估

林珮琪醫師並呼籲，若孩子體重持續超標、脖子或腋下出現洗不掉的深色粗糙皮膚，或短時間內快速長高、提早出現第二性徵，家長應尋求小兒科或兒童內分泌科評估，及早掌握體重、代謝與生長發育狀況。

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