小心越揉越腫！急性扭傷牢記三不原則 這動作恐導致血管破裂

本週各地氣溫驟降，不少中高齡與關節舊傷患者因溫差變化，紛紛出現關節僵硬、痠痛加劇的「氣象病」症狀。 隨著天氣轉冷、肌肉緊繃度大幅上升，民眾在戶外運動或走路時不慎踩空扭傷的風險也隨之大增。中壢天晟醫院骨科彭廷揚醫師特別提醒，許多人面對腳踝扭傷時，常存有「轉一轉、揉一揉」或是「趕緊熱敷」的傳統迷思，這些錯誤動作在急性期不但無法舒緩，反而極易導致患部小血管破裂、傷勢擴大，進而引發「越揉越腫」的二次嚴重傷害。

急性扭傷牢記三不原則 亂揉恐致血管破裂

彭廷揚醫師在臨床實務中分享，平時熱愛打球的李先生，日前因落地時不慎踩空扭傷腳踝，當下直覺便想大力揉壓傷處並就近拿熱毛巾熱敷，這也是門診中屢見不鮮的典型處置迷思。彭醫師嚴正指出，腳踝急性扭傷的初期，局部韌帶與軟組織正處於微血管破裂、發炎腫脹與瘀青的急性期。此時若貿然施加外力按摩、揉壓，或是急著進行熱敷，會使局部血管劇烈擴張，導致原本微幅出血的患部流血不止，讓腫脹與劇痛感大舉加劇。

面對突如其來的腳踝扭傷，彭廷揚醫師呼籲民眾先冷靜記住保命的「三不原則」：別揉、別急著熱敷、別硬撐繼續走路。受傷後應立刻停止當前運動、避免忍痛負重行走，以防止脆弱的韌帶發生二次撕裂。

冰敷防護4關鍵 5大重症警訊速就醫

針對扭傷初期的正確急救應變，醫療團隊建議可先對患部進行保護支撐、減少負重，並在休息時適度將受傷的腳墊高，高於心臟位置以利血液回流、減輕腫脹。若要使用冰敷來舒緩疼痛與控制發炎，則必須嚴格落實4大安全指引：

1. 不可直接接觸：嚴禁將冰塊直接貼在皮膚上。
2. 毛巾安全包覆：務必使用乾淨毛巾完整包覆冰袋。
3. 限時15至20分鐘：每次冰敷時間以15至20分鐘為限，避免凍傷。
4. 熱敷視消腫而定：何時能切換為熱敷，必須視患部實質消腫與微血管修復情況而定，切勿盲目依賴「受傷滿24或48小時就能熱敷」的過時觀念。

彭廷揚醫師最後嚴厲提醒，扭傷後若發現疼痛劇烈難耐、腫脹持續不退、受傷腳完全無法承重站立或行走，應立即就醫；若甚至觀察到患部明顯變形、局部麻木失去知覺、或是腳趾顏色發紫變黑等5大重症警訊，更必須分秒必爭前往急診或骨科接受X光評估，確認是否合併骨折、骨裂或韌帶完全斷裂等嚴重傷害，切勿強行硬撐或尋求偏方推拿，以免延誤黃金黃金治療期、留下難以挽回的關節慣性習慣性脫臼後遺症。

警語：本報導所提供之腳踝急性扭傷衛教知識，僅供大眾公共衛生常識參考。民眾如因跌倒、踩空出現運動傷害或關節極度不適，一律必須由合格骨科醫師、復健科醫師進行專業臨床評估，並遵照醫療團隊指導。