影/打針釀C肝群聚感染? 怕染C肝「這些行為」很危險
日前新北市某診所疑因未落實安全注射等措施,發生近年罕見的醫源性C肝群聚事件。肝病防治學術基金會執行長、台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁提醒,B肝與C肝是威脅肝臟的「兩大隱形殺手」,而且C肝目前沒有疫苗可施打,即便治癒也須終身定期追蹤肝病風險。在預防方面除了注射為落實安全規範外,其他像穿耳洞、美甲、共用指甲剪等,也都有感染C肝的風險,必須特別小心。
「營養針」怎麼變成傳染源?疾管署疫調發現,該診所於藥品準備區可見針頭留置在藥瓶橡皮軟塞上、重複取藥,未使用安全針具,器械滅菌程序亦不完全;病毒親緣性比對顯示,11名個案中9人病毒核酸序列相似度高達99.7%至100%,研判極可能具有共同感染源。粘曉菁醫師分析,B、C、D型肝炎都是經由血液與體液傳染,C肝潛伏期約2至6個月,急性感染僅2至3成會出現疲倦、黃疸等症狀,多數人「感染了自己也不知道」,疫調因此常須回溯半年的暴露史。
粘曉菁醫師強調,「驗不到病毒不等於畢業」,C肝雖然有藥物可以治療,但治療完成後仍須每半年做一次抽血與腹部超音波;若已進入肝硬化,追蹤更要縮短為每3個月一次。醫師也提醒,每位國人都應該知道自己是否有B、C肝,只要符合政府條件的民眾都可終身接受一次免費B、C肝炎篩檢,或參加由肝病防治學術基金會不定期舉辦的免費肝病篩檢活動。
其實台灣自民國75年全面推動新生兒B型肝炎疫苗接種,因此不同出生世代的疫苗接種情形有所差異。若不清楚自己是否曾接種B肝疫苗,或是否具有B型肝炎表面抗原、表面抗體,可先接受抽血檢查,再由醫師依檢驗結果評估是否需要補接種疫苗。
病毒性肝炎對肝臟的威脅不止B肝、C肝,A型肝炎也不可輕忽。疾管署今年初公布,2025年本土A型肝炎病例共447例、創近9年新高,逾8成為男性,以30至39歲占36.2%最多;除飲食外,不安全性行為等親密接觸也是主要感染途徑。另據調查,國人A肝抗體陽性率整體僅約3成,21至40歲更只有約1成,多數青壯年等於沒有保護力。A型肝炎有疫苗可供施打,若不確定自己是否具有A型肝炎抗體,可先透過抽血檢查確認。未具抗體者,可接種A型肝炎疫苗(兩劑疫苗間隔半年),以產生保護力。
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