記者楊博喻／綜合報導



面對台灣男性發生率第三位的攝護腺癌威脅，三軍總醫院泌尿外科主任曹智惟醫師領軍的專業醫療團隊，近年積極推動「風險分級、精準治療與功能保留」的先進策略。團隊結合國際最新臨床實證，引進新世代無創高強度聚焦超音波（HIFU，俗稱海神刀）技術，成功為不適合傳統手術的高齡與慢性病患者，建立起兼顧癌症控制與術後尊嚴的權威醫療防線。

克服二次手術併發症風險！三總海神刀精準消融助70歲患者成功抗癌

70歲的郭先生曾於2019年因攝護腺肥大接受過精準的防範性手術，並維持每年定期追蹤攝護腺特異抗原（PSA）值的良好習慣。2025年，其PSA值在短時間內由1以下異常竄升至2.1 ng/mL，經穿刺切片確診為早期攝護腺癌。考量到郭先生過去已有手術病史，若再次進行傳統根除性手術，將大幅增加尿失禁及周邊組織沾黏等併發症風險。三軍總醫院泌尿科醫療團隊經完整評估並與患者進行醫病共享決策（SDM）後，決定採用新世代高強度聚焦超音波技術進行精準局部治療，目前郭先生的PSA值已穩定降至1 ng/mL以下，成功兼顧腫瘤控制與生活品質。

三軍總醫院泌尿外科主任曹智惟醫師指出，三總於2025年初導入俗稱「海神刀」的新世代HIFU技術，透過MRI磁振造影影像即時導引，針對病灶區域進行精準局部定位。此技術利用超音波探頭精確傳遞高強度能量，使焦點處迅速升溫至85-95°C，促使腫瘤組織產生凝固性壞死，卻完全不傷害相鄰的健康組織。由於治療過程不需切口、無游離輻射暴露，對於高齡或合併有心血管疾病、高血壓等慢性病，而不適合全身麻醉傳統手術的患者而言，是一項極具臨床價值的無創選擇。目前三總已累積40位患者透過此技術獲得良好照護。

國際實證癌症控制率達九成！免除尿失禁與性功能障礙陰霾

台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍醫師強調，近年早期攝護腺癌的治療趨勢，已由傳統的「全域切除」轉向「風險分級、精準治療與功能保留」的個人化策略。國際醫學界近年針對高強度聚焦超音波（HIFU）累積了扎實的臨床實證。

根據2024年發表於歐洲泌尿科醫學期刊《European Urology》、收錄超過3,300名患者的大型前瞻性研究（HIFI Trial）顯示，HIFU治療後30個月的「免於後續治療存活率」高達89.8%，其癌症控制成效不亞於傳統手術，且患者在術後發生尿失禁與性功能障礙的比例明顯較低。

曹智惟醫師提醒，早期攝護腺癌多無明顯症狀，常伴隨頻尿、夜尿、排尿困難等類似攝護腺肥大的非特異性症狀，極易被忽視；一旦進展至晚期，則可能出現骨頭疼痛或體重減輕。建議50歲以上男性或有家族病史的高風險族群，應定期與泌尿專科醫師討論篩檢規劃，透過早期發現，為自己爭取兼顧療效與生活品質的多元治療契機。

【醫療聲明】

內容為醫學資訊與臨床經驗分享，非作為療效保證或治療效果宣稱。實際診斷與治療方式應由專業醫師依個別狀況評估決定，治療結果因人而異。