「只是肝包油，應該沒關係吧？」多數人對脂肪肝的第一反應，其實是誤解。肝病防治學術基金會執行長、臺大醫院家庭醫學部粘曉菁醫師指出，國際醫界已將脂肪肝更名為「代謝性脂肪肝病」（MASLD），代表的不只是肝臟囤油，更是全身代謝出問題的警訊，與糖尿病、心血管、腎臟病及癌症風險都密切相關。

脂肪肝與糖尿病互為因果。粘曉菁醫師說明，脂肪肝背後常是胰島素阻抗與代謝異常，超過六成糖尿病患合併脂肪肝，比率可達八成；若不控制，約一至三成患者會惡化為代謝性脂肪肝炎（MASH），一步步走向肝纖維化、肝硬化。脂肪肝也「傷心」又「傷腎」。粘曉菁醫師提醒，脂肪肝常與高血壓、高血脂、肥胖同時存在，提高心血管疾病與慢性腎臟病風險；糖尿病合併脂肪肝的患者，主要死因其實是心血管疾病，護肝之餘，心臟、腎臟也要一起把關。癌症風險同樣不容輕忽。乳癌、大腸癌與脂肪肝密切相關，大腸癌細胞特別容易轉移到有脂肪肝的肝臟；目前約兩成肝癌病人並非B、C肝帶原，脂肪肝與肥胖已成新興的肝癌危險因子。肝基會今年7月串聯全國31家醫療院所做免費腹部超音波檢查，受檢6166人中，55.6%有脂肪肝、82.1%發現異常，印證國人肝臟負擔沉重。

脂肪肝可以逆轉，健保也開始接住病人。健保署今年3月起已將肝纖維化達F3以上的代謝性、酒精性肝炎患者納入肝炎照護，估計36萬人受惠。粘曉菁醫師呼籲，單純脂肪肝減重5%即可改善，進入發炎或纖維化階段需減重10%以上；每天多喝一份含糖飲料，肝硬化風險上升21%、肝病死亡風險增加37%，含糖飲料易傷肝，建議改喝白開水、無糖茶或黑咖啡較佳。她建議，40歲以上應每年做一次腹部超音波，B、C肝帶原者則約每半年一次，及早發現才能及早治療。

這篇文章 影／脂肪肝只是「肝包油」？　醫：恐全身代謝亮紅燈 最早出現於 中廣新聞網。