(媒角抵加/李豔萍綜合報導)睡眠呼吸中止症患者剛戴上正壓呼吸器,若感到喘不過氣或害怕,該怎麼辦?中山大學護理學者參與的研究追蹤121名初次使用者,發現心理不適與前兩週的使用情形有關。遇到不適,可請醫療團隊檢查面罩、鼻塞及氣流設定,也可在清醒時逐步練習配戴;若出現嚴重呼吸困難或胸痛,應立即就醫。

關鍵資訊

  • 研究對象:121名新診斷中重度阻塞性睡眠呼吸中止症、初次使用持續正壓呼吸器的成人。
  • 研究發現:前兩週回報的心理不適與使用情形有關;研究中的窒息感與較低使用程度有關。
  • 先處理什麼:記下發生時間及症狀,請睡眠門診或原開立醫師協助檢查面罩、鼻塞與設備設定。
  • 緊急警訊:嚴重喘到無法說話、胸部緊痛或突然意識混亂等情況,立即求助119。

初次使用前兩週,心理不適與使用情形有關

國立中山大學護理學者陳嬿今等人發表的研究論文,以2021年8月至2025年2月在醫學中心睡眠門診收案的121名成人為對象,記錄初次使用持續正壓呼吸器(CPAP)14天的狀況。參與者平均50.8歲,男性占84.3%;論文於2026年4月發表。

研究透過至少3次電話訪談蒐集不適,並讀取設備的使用紀錄。121人之中,73人達到研究設定的使用標準,48人未達標。標準是14天內至少七成夜晚,每晚使用4小時以上;這是研究分類方式,實際治療時間請依醫師建議,並非睡到4小時就應取下面罩。

研究把回報的不適分為生理、心理、面罩接觸與設備四類,結果顯示,心理類不適與前兩週較低的使用程度有關;研究也觀察到回報窒息感的人使用程度較低。研究屬觀察性設計,無法確定個人的喘或窒息感由什麼原因造成。研究對象集中於單一醫學中心的中重度患者,也無法直接代表所有呼吸器使用者。

覺得喘或面罩悶,先記下何時發生

戴上面罩後的不適可能有不同表現:有人覺得面罩貼著臉不自在,有人鼻塞、口乾、漏氣,或覺得氣流難以適應。看診時可告訴睡眠門診或開立呼吸器的醫師:不適是在剛開機、入睡前還是半夜發生,取下面罩後是否改善,有沒有鼻塞、漏氣、胸痛,以及是否因不舒服而中斷使用。帶上面罩與設備使用紀錄,有助醫療團隊一起找原因。

食藥署的陽壓呼吸器使用提醒指出,使用後若身體不適或睡眠品質沒有改善,應尋求醫師協助,並確認機器運作。面罩的通氣孔不可堵住;氣體壓力、氣流速率或流量由醫師或專業人員評估調整。

呼吸器配戴不適時,可向醫療團隊反映症狀並檢查面罩。AI生成情境示意,非實際診療紀錄。

面罩、鼻塞和氣流不適,可以怎麼處理?

美國梅約醫學中心的CPAP衛教提供幾個可與醫療團隊討論的方向:

  • 先練習配戴:清醒時先短暫把面罩貼在臉上,再練習戴上頭帶;逐步嘗試接上管路、開機配戴,適應後再於睡眠時使用。
  • 檢查尺寸與漏氣:面罩壓痛、滑動或漏氣時,請醫護人員或設備供應商協助調整頭帶、確認尺寸;不同面罩款式的適合程度因人而異。
  • 處理鼻塞與乾燥:鼻塞、口乾可能影響配戴,可請醫療團隊評估面罩、加溫加濕設備及鼻部症狀;鼻枕式面罩對鼻塞者未必合適。
  • 討論氣流與緊張感:若覺得氣流太強,可詢問是否適合由醫療團隊調整漸升壓功能。對面罩有明顯恐懼或密閉感的人,也可詢問放鬆練習或心理支持。

這些做法可依個人狀況調整;症狀反覆或妨礙使用時,及早聯絡原治療團隊,討論面罩、設定及其他治療選擇。

嚴重喘不過氣或胸痛,立即尋求急救

若嚴重喘到說不出話,或出現胸部緊痛、嘴唇發青、突然意識混亂,立即撥打119請求緊急救護。英國國民保健署的呼吸困難指引將這些症狀列為緊急警訊,內政部消防署也說明119是台灣的緊急報案專線。

資料來源與更新紀錄