打瘦瘦針又加減肥藥後低血鈉住院，頭暈腹瀉何時要就醫？

（媒角抵加／李豔萍綜合報導）正在打瘦瘦針，又想加吃減肥藥，先讓醫師核對全部用藥。一名40多歲糖尿病男子另服減肥藥後，因頭暈、低血壓就醫，檢查發現低血鈉。大甲李綜合醫院神經內科醫師張峻誠10月16日說明，患者額外用藥含利尿劑與甲狀腺素。用藥期間持續噁心、無力或腹瀉可聯絡醫療團隊；若出現意識混亂、抽搐或叫不醒，立即急診。

關鍵資訊

• 病例經過：男子原使用腸泌素類針劑與降血糖藥，另到診所拿減肥藥後出現不適，住院治療後改善。
• 就醫警訊：意識混亂、抽搐、叫不醒，或嚴重嘔吐、腹瀉，立即至急診評估。
• 檢查方式：血鈉以抽血檢查，醫師也可能驗尿及評估其他病因。
• 回診準備：帶上各院所藥袋、針劑名稱與劑量、開始使用及最近調整的時間，交由醫師或藥師一起核對。

額外服用減肥藥後，男子出現低血鈉與血糖失控

張峻誠透過院方發布的病例說明指出，患者原本以腸泌素及藥物控制糖尿病，血糖已逐漸穩定，後來為了減重又到其他診所拿藥，接著出現噁心、暈眩及低血壓。醫師表示，額外藥物含利尿劑與甲狀腺素，患者有排水過多、腹瀉及電解質失調情形，到院時血糖也升高。

患者住院期間接受電解質矯正與藥物治療，並由醫師指示停止額外的減肥用藥；後續血糖恢復穩定，追蹤未再出現低血鈉、低血壓等不適。

噁心、無力聯絡醫療團隊，意識改變與抽搐直接急診

臺北醫學大學附設醫院「低血鈉」衛教說明，鈉參與人體水分平衡與神經、肌肉運作。低血鈉可能沒有明顯症狀，也可能出現倦怠、噁心、頭痛及嗜睡；檢查包括抽血、驗尿及相關濃度測定。

Cleveland Clinic的低血鈉就醫指引將意識混亂、抽搐、難以喚醒、劇烈頭痛，以及嚴重嘔吐或腹瀉列為急診警訊。正在使用利尿劑或有相關慢性病的人，若身體狀況改變、持續疲倦或思考變慢，也可儘快聯絡醫療人員評估。

低血鈉的處理看病因，補水、限水與補鹽各有條件

高雄榮總腎臟科衛教指出，腹瀉、利尿劑等藥物、過量飲水及部分疾病，都可能涉及低血鈉；治療可能採限水、補充體液或鹽分，選擇取決於病因。

因此，懷疑低血鈉時，飲水量與是否補鹽交由醫師依檢查結果決定。Cleveland Clinic也提醒，血鈉矯正過快可能造成嚴重神經傷害，吃進過多鹽分還可能衍生其他健康問題。

回診把針劑與口服藥一起核對，再決定是否調整

臺大醫院藥劑部藥師林柔均的減重藥物介紹指出，部分腸泌素類藥物常見噁心、腹瀉或嘔吐等腸胃不適，與其他降血糖藥併用時也要注意低血糖風險；藥物選擇與劑量調整由醫師評估，使用期間持續追蹤副作用。

準備回診時，可把資料整理成三項：各院所開立的藥名及用量、最近新增或調整的日期，以及頭暈、嘔吐、腹瀉從何時開始。針劑與口服藥一起交給醫師或藥師檢視，並詢問「哪些藥要調整？出現什麼症狀要提早回診？飲水量是否需要改變？」讓後續減重與血糖控制使用同一份用藥資訊。

資料來源與更新紀錄

• 中央社：打瘦瘦針又吃減肥藥，百公斤男低血鈉送醫，2026年10月16日09:44發布、09:56更新；病例與張峻誠醫師說明。
• 臺北醫學大學附設醫院：低血鈉，2025年12月1日制訂。
• 高雄榮民總醫院腎臟科：電解質不平衡，2023年5月1日審閱。
• Cleveland Clinic：Hyponatremia，2024年11月27日更新。
• 臺大醫院藥劑部林柔均藥師：減重藥物介紹，2026年5月刊。
• 更新紀錄：2026年10月16日完成初稿，補充低血鈉急診警訊、病因評估與回診用藥核對方式；上述資料均於同日查閱。