抽血取代猜測 新藥與美同步 高雄長庚攝護線癌精準治療不迷航
攝護腺癌的早期發現與治療有哪些新進展?
為提升攝護腺癌的早期發現與治療成效,台灣泌尿腫瘤醫學會推出「TUOA 精準治療衛教專區」,整合具備國際級分子檢測與放射標靶設備的醫療院所,協助病患定錨求醫。衛福部也正規劃將PSA抽血納入國家公費篩檢,目標在2030年前降低全癌症死亡率。高雄長庚紀念醫院泌尿科與核子醫學科團隊運用「診療合一(Theranostics)」核醫精準治療技術,透過標靶藥物與放射標靶藥物,精準鎖定帶有特定基因突變或高表現PSMA的癌細胞,能有效降低疾病惡化與死亡風險,並大幅緩解轉移性攝護腺癌的疼痛,提升病患生活品質。
【創新聞記者李堂安/高雄報導】天天晨泳千米「健康資優生」竟摸出雞蛋大腫瘤!高屏地區攝護腺癌每3人有1人初診已第4期;台灣泌尿腫瘤醫學會王弘仁理事長指出,熟齡男性應「定期評估、早期發現、及早治療」,才能把握治療時機。為弭平「健康不平權」南北落差,醫學會全面建置長者友善的「TUOA 精準治療衛教專區」,整合全台具備國際級分子檢測與 放射標靶設備的醫療院所,協助病家定錨求醫航道。
此外,衛福部正積極規劃將PSA抽血納入國家公費篩檢,朝向2030年前將全癌症死亡率降低三分之一目標推進。王弘仁呼籲男性,應主動評估個人風險,並與醫師討論PSA檢測與追蹤時機。
每天清晨五點起床、自由式晨泳一千公尺,作息規律得像時鐘,菸酒不沾,71歲已退休的李男,向來是親友眼中的「健康模範生」。民國106年一次廠區例行健檢,抽血PSA指數僅在臨界邊界微幅超標,自覺毫無異狀的他,卻在健檢醫師高度警覺的肛門指診下一探觸摸到硬塊;開刀切除下來的組織檢體竟如 「一顆雞蛋大」,確診已是第三期攝護腺癌!更凶險的是,李大哥在歷經手術、36次放射線治療與荷爾蒙療法數年後,癌細胞 產生抗藥性反撲,侵犯膀胱引發頑固性大出血與骨盆深處刀割般的劇痛,短短幾個月內四度夜奔急診。
依據111年 癌症登記資料,攝護腺癌已上升為台灣男性癌症發生率第3位,且呈現驚人的「南北大不同」:相較北北基 初診第四期(轉移性)比例約22%,高屏地區初診即第四期比例高達33%至35%,形同南部每3位新確診者中,就有1人癌細胞已經轉移擴散。
台灣泌尿腫瘤醫學會(TUOA)「啟動抗癌精準導航:轉移性攝護腺癌治療不迷航」,宣布正式推出「TUOA 精準治療衛教專區」,並由高雄長庚紀念醫院多專科醫療團隊(MDT)解密接軌國際治療指引的 「診療合一(Theranostics)」核醫精準治療技術,呼籲南部熟齡男性擺脫隱忍文化,善用精準導航,南部在地就能享有全球頂尖的醫療照護。
圖:台灣泌尿腫瘤醫學會舉辦記者會,推出「TUOA 精準治療衛教專區」,並由高長多專科醫療團隊解密接軌國際治療指引的
「診療合一(Theranostics)」核醫精準治療技術。高雄長庚紀念醫院泌尿科羅浩倫主任(左一)、台灣泌尿腫瘤醫學會王弘仁理事長(左二)、病友代表李大哥(右二)、高雄長庚紀念醫院泌尿科羅浩倫主任(右一)。
高屏初診第4期居全台之冠,醫學會啟動「衛教專區助導航」籲定期評估、早期發現、及早治療,但是「南台灣長輩勤奮耐勞,為了家庭與生計習慣『能忍就忍』,常成延誤就醫最大暗礁。」等到骨頭劇痛才就醫,往往已跨入第四期轉移性階段。
高雄長庚紀念醫院泌尿科羅浩倫主任說,現行國際與台灣的治療指引已確立「雙重生物標記」避礁策略:約10%病友帶有 BRCA 基因突變可使用口服標靶藥物;而高達近90%細胞表面則高度表現「PSMA(攝護腺特異性膜抗原)」可使用精準放射標靶藥物。這兩大生物標記能幫助團隊全面評估,讓病患在化療之外擁有兼顧體能與生活品質的精準新航線。
高雄長庚紀念醫院核子醫學科張雁翔主任深入解析「診療合一新利器」——核心精神正是「看得到、打得中(所見即所打)」,透過「精準治療助 延命」。這枚「微型巡航導彈」經靜脈注射進入體內後自動巡航、咬住癌細胞表面 PSMA,在極短 1~2 毫米物理射程內釋放貝他粒子破壞癌細胞,周邊正常組織幾乎不受牽連。國際大型臨床試驗證實,此療法能降低近6成疾病惡化風險11,整體死亡風險降低近4成,大幅緩解骨轉移劇痛,將生活尊嚴重新還給病友。
南部地區攝護腺癌的初診第四期比例為何?
根據111年癌症登記資料,南部地區(高屏地區)初診攝護腺癌的第四期(轉移性)比例高達33%至35%,意即每3位新確診者中,就有1人癌細胞已轉移擴散,比例居全台之冠。
哪些生物標記有助於攝護腺癌的精準治療?
現行治療指引確立了「雙重生物標記」策略,約10%病友帶有BRCA基因突變可使用口服標靶藥物;近90%病友的癌細胞表面高表現PSMA(攝護腺特異性膜抗原),可使用精準放射標靶藥物進行治療。
「診療合一(Theranostics)」核醫精準治療技術如何運作?
此技術的核心精神是「看得到、打得中」,透過靜脈注射的微型導彈,能自動尋找並鎖定癌細胞表面的PSMA,在極短物理射程內釋放放射粒子破壞癌細胞,同時大幅降低對周邊正常組織的傷害。