掉髮嚴重怎麼辦？醫師解析常見落髮原因與三個觀察重點
現代社會生活節奏緊湊、工作壓力繁重，許多民眾在梳洗時，看著排水孔與梳子上大量的掉髮，總會變得格外焦慮。面對「頭髮一直掉、掉髮嚴重怎麼辦」的無助心聲，許多人往往病急亂投醫，盲目購買洗髮精，卻忽略從根本找出原因的重要性。
林敬恩醫師呼籲，發現自身有嚴重掉髮現象時，不要過度驚慌，首要任務是冷靜下來，先找出掉髮的真正原因，才能知道後續該如何對症下藥。為此，林敬恩醫師提出專業的三步驟自我審視法，幫助大眾就醫前有初步認知，為後續治療打下基礎。
第一步：釐清家族遺傳與疾病史，確認是否有雄性禿或圓禿體質
林敬恩醫師指出，面對異常落髮，第一步就是要先了解自身有無「雄性禿」、「圓禿」或其他和掉髮相關的家族史與疾病史。遺傳因素在掉髮問題中扮演著極為關鍵的角色，以最常見的雄性禿為例，這是一種與基因遺傳及體內荷爾蒙息息相關的落髮型態，若長輩有類似困擾，自身罹患機率便會增加。
而俗稱鬼剃頭的圓禿，則可能與自體免疫系統失調有關。其他如甲狀腺功能異常、貧血或者自體免疫疾病也會引起掉髮。
第二步：細心觀察落髮頻率與突發性，分辨正常代謝與異常警訊
完成家族史的盤點後，林敬恩醫師建議的第二步，是必須在日常生活中仔細觀察掉髮是否為「突發性」，以及掉髮的「頻率」究竟如何。
正常頭皮每天都會經歷毛囊生長週期的自然代謝，但若發現原本穩定的髮量，突然在短期內出現劇烈改變，建議可以用「拉髮測試」或「枕頭實測法」檢測是否有異常掉髮，或者先收集一整天的落髮以評估掉髮量。我們一天的正常落髮量落在50~100根，超過此範圍即需注意。
觀察並記錄掉髮的數量、頻率以及持續的時間，都能為專業醫師提供極具價值的診斷線索，藉此判斷是毛囊逐漸萎縮的慢性落髮，還是外界刺激所引發的急性落髮。
第三步：全面檢視生活重大壓力源，當心休止期落髮悄悄找上門
若確認落髮是在最近幾週或幾個月內突然發生，林敬恩醫師表示，第三步可優先檢視近期生活中是否有強烈的「壓力源」引起休止期落髮。
臨床常見的壓力源包含重大疾病、接受手術、飲食改變或節食導致營養失調，或是經歷人生重大事件引起的情緒變化與心理壓力等。這些強大壓力會迫使大量毛囊提前進入休止期而掉落。
林醫師強調，疾病相關的掉髮可能還需要進一步抽血做鑑別診斷。建議有掉髮困擾的患者盡早就醫檢查及治療，切勿拖延，及早挽救頭皮健康。
圖說：台北MyHair生髮植鬍診所-林敬恩醫師：三個步驟審視掉髮原因
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