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新冠病毒走向社區共存時代，高共病負擔死亡風險多4.6倍，呼吸喘、胸悶、皮膚發青警示症狀勿拖延

未未來醫 2026-09-15 12:16 📖 7 分鐘閱讀

📋 重點摘要

● 新冠病毒已進入與社區共存時代，但仍不可掉以輕心，今年迄今每週仍約有兩萬人因相關症狀就醫。

● 65歲以上長者與慢性病患者為高風險族群，其感染新冠的死亡風險可達4.6倍，且即使曾感染過也不代表免疫，應接種更新版疫苗。

● 流感、新冠與一般感冒的臨床症狀高度重疊，民眾難以單從症狀判斷，高風險族群出現不適時應儘早篩檢與評估。

● BMI過高、糖尿病患者等也屬於高風險族群，不能只以年齡判斷風險，慢性疾病與免疫狀態同樣重要。

● 確診新冠後出現呼吸喘、胸悶、皮膚發青等警示症狀，務必立刻就醫，把握黃金治療期使用抗病毒藥物。

#新冠病毒 #高風險族群 #抗病毒藥物 #警示症狀 #社區共存

相關人物：張峰義陳宏麟李智晃

相關組織：台灣感染症醫學會中華民國診所協會全國聯合會台灣急診醫學會

採訪攝影｜郭家和

新冠病毒與社區共存　高風險族群「要篩不要猜」避免延務就醫

新冠病毒走向與社區長期共存時代，但國人仍不可掉以輕心。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，今（2026）年迄今每週仍約有兩萬人因相關症狀就醫。自去年10月起算臨床重症個案已達622例，死亡106例。目前社區流行病毒株持續變化，包括JN.1、KP.2等變異株，單靠症狀已很難判斷究竟是新冠、流感或一般呼吸道感染，呼籲民眾「要篩不要猜，就醫不等待」避免延誤處置。

從重症與死亡個案分析可發現，65歲以上長者與具有慢性疾病者均占八成以上，死亡個案中有慢性病史者更超過九成；此外，多數重症與死亡個案並未接種較新的新冠疫苗，研究顯示，高共病負擔的住院患者感染新冠的死亡風險可達4.6倍。張峰義理事長提醒，新冠感染後30天內的死亡風險仍高於流感，尤其是高齢者、孕產婦及慢性病患者「新冠重症VIP」3大族群的威脅仍不可小覷，

張峰義理事長表示，即使過去曾感染過新冠，也不代表再次感染時就不會重症。脆弱族群一旦感染，除了可能出現病毒性肺炎、急性呼吸窘迫等急性併發症之外，也可能使原有的心血管疾病、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病等共病惡化。此外，新冠感染可能透過長期發炎反應，增加心血管、腎臟、神經與血液系統等後續健康風險。

高風險族群若感染新冠，及早使用抗病毒藥物可有效降低住院與死亡風險，也可能減少長新冠及其他後遺症。張峰義理事長指出，現行治療原則要求在症狀出現後五天內用藥，但實際上愈早治療效果愈好。出現疑似症狀後應儘早篩檢，輕症可先在家快篩；若一開始就有呼吸喘、高燒或明顯不適，應立即就醫。高齡、慢性病等高風險族群，也應接種更新版新冠疫苗與流感疫苗，降低秋冬感染後發展為重症的風險。

新冠感染對脆弱族群的影響不能只從年齡判斷，高齡、孕產婦、免疫功能低下、肺功能異常及具有多項共病者都屬於需要提高警覺的族群。張峰義理事長指出，共病負擔愈高，新冠重症與死亡風險也會增加，因此出現症狀後應儘早篩檢、評估與治療，避免錯過處置時機。

BMI過高也容易發生新冠重症　勿只以年齡判斷風險

中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示，目前流感、新冠與一般感冒的臨床症狀高度重疊，且呼吸道病毒不再只集中於秋冬流行，逐漸演變為一年四季普遍可見的感染，民眾較難單由咳嗽、發燒、流鼻水、肌肉痠痛、頭痛或喉嚨痛等症狀判斷原因，高風險族群出現不適時勿輕忽警訊。

根據目前流行病學統計，新冠重症族群包括65歲以上長者、孕婦與產婦、吸菸或曾吸菸者、BMI大於等於30以上者。以及患有心肺疾病、慢性肝腎疾病、糖尿病、失能、失智、免疫不全或癌症等慢性疾病者。陳宏麟理事長提醒，日前即曾收治一名BMI達38的患者，僅有喉嚨不適與37度多的輕微體溫升高，由於符合公費抗病毒藥物使用條件，立即安排篩檢確定為新冠病毒感染。

陳宏麟理事長強調，不能只以年齡判斷風險，慢性疾病與免疫狀態同樣重要。尤其糖尿病患者即使規律服藥、疾病控制穩定，免疫防禦能力仍可能較弱，一旦感染新冠可能出現嚴重發炎反應「兵敗如山倒」；若同時具備高齡與慢性病，風險則進一步升高。當有症狀第一次快篩陰性建議48小時後再篩一次，避免因病毒量低而錯失診斷。一旦篩檢陽性應儘早就醫並評估使用抗病毒藥物。

家庭病毒傳播仍是感染重要風險來源，陳宏麟理事長提醒，出現症狀後切勿只靠休息硬撐，尤其高齡、慢性病等高風險族群，延誤診斷恐增加重症風險，也可能將病毒傳給家人。若有疑似症狀，應儘早快篩或就醫；確診且符合條件者，應把握黃金治療期使用公費抗病毒藥物，及早治療也能保護家人。

陳宏麟醫師表示，流感、新冠與一般感冒的臨床症狀高度重疊，高風險族群若出現不適應儘早篩檢。除了65歲以上長者，孕產婦、BMI大於等於30者，以及心肺疾病、糖尿病、慢性肝腎疾病、免疫不全或癌症患者，也可能面臨較高的新冠重症風險。

全台每年400萬人湧急診　確診新冠後出現警示症狀快就醫

台灣急診醫學會秘書長李智晃指出，全台每年急診就診人次超過400萬，其中不少與呼吸系統疾病相關。流感與新冠都已有抗病毒藥物可使用，因此及時確診格外重要。對急診而言，最不樂見的情況是高風險族群拖到病情惡化、呼吸衰竭，甚至需要插管才到院，一旦進入重症不只預後較差，死亡風險亦顯著上升。雖然目前社會對新冠的焦慮已不如疫情初期，但病毒並未消失，仍持續在社區中流行。

李智晃秘書長表示，國內外環境監測也發現，急診等醫療環境中仍可檢出新冠病毒；若新的變異株出現，病例數可能在數週內快速上升，進一步增加急診與整體醫療體系的負擔，而後疫情時代急診壅塞與護理人力不足仍未完全改善，如果再度發生新一波疫情，急診量能壓力恐將快速上升。

提醒民眾當有疑似症狀時，可先至基層診所篩檢，高齡、孕產婦及慢性病等高風險族群，應及早評估並在符合條件時使用抗病毒藥物，降低後續重症、急診與住院風險。李智晃秘書長強調，當確診後出現呼吸喘、胸悶、皮膚發青、無法進食、心跳過快、血壓下降等警示症狀，務必立刻尋求就醫，符合條件者可及時給予抗病毒藥物以減少重症、死亡風險。