日本返台兩天急惡化 45歲男確診肺膿瘍險敗血症
(觀傳媒彰化新聞)【記者陳雅芳/彰化報導】一名45歲男子赴日返台後僅兩天,出現畏寒、咳嗽與輕微發燒等症狀,經急診檢查竟確診為「肺膿瘍合併肺炎」。醫師提醒,初期症狀看似感冒,卻可能快速惡化為敗血症,嚴重恐危及生命。
一名45歲男性日前赴日本旅遊返國後,短短兩天內即出現畏寒、咳嗽、頭痛及食慾不振等不適症狀,隨即前往員榮醫療體系員榮醫院急診就醫。經臨床評估與影像檢查後,發現右上肺葉出現疑似膿瘍性病灶,最終確診為「肺膿瘍合併肺炎」,病情進展迅速。
今(8)日,員榮醫院急診室醫師王胤德指出,該名患者平時生活規律,無慢性病史,也無抽菸、飲酒習慣,身體狀況一向良好,但此次感染卻在短時間內急遽惡化,顯示可能遭遇具高度侵襲性的細菌感染。
王胤德表示,患者就醫時生命徵象顯示輕度發燒(37.3°C)、心跳每分鐘110次,血氧濃度約95%。初步聽診未見明顯異常,但胸部X光已出現右上肺葉腫塊樣陰影,進一步安排電腦斷層(CT)檢查後,確認該處疑似已形成膿瘍,為肺部感染進展的典型表現。
王胤德說明,肺膿瘍是因細菌感染導致肺組織壞死並形成含膿空腔,常見於肺炎未及時控制或感染菌種較為兇猛時。臨床症狀包括發燒、畏寒、持續咳嗽並伴隨濃痰甚至惡臭、胸痛及全身倦怠等,若未妥善治療,恐引發敗血症、呼吸衰竭,甚至有致命風險。
此外,影像檢查亦意外發現患者雙側肺部存在多處小型毛玻璃結節(最大約0.5公分),以及更小約0.2公分結節,同時肝臟亦有雙側囊腫。醫師研判多屬良性變化,建議後續定期追蹤觀察。
醫療團隊原建議患者住院接受靜脈抗生素治療並密切監測病況,但患者評估後選擇先以門診口服藥物治療,後續已順利康復。
王胤德提醒,肺部感染初期常僅呈現類似感冒症狀,但若出現持續畏寒、高燒、呼吸急促、心跳加快或症狀短時間內惡化,加上近期有旅遊史者,應儘速就醫檢查,以免延誤治療造成嚴重併發症甚至生命危險。