早療多年男童開心進小學 醫師:發展落後不是「長大就會」
一名男童小星(化名)兩歲多時,因語言表達僅有簡單詞彙、較少主動與人交流,經衛生福利部豐原醫院兒童發展聯合評估後,診斷為「發展遲緩」,隨即接受早期療育,經過多年治療與定期追蹤,小星從不太主動與人互動,到現在已能完整表達、主動聊天,也能參與團體活動、與同儕一起遊戲,背起書包進入小學。豐原醫院復健科張憲伯醫師提醒,兒童發展遲緩不只是「比較晚說話」,如果語言、動作、認知或人際互動等面向明顯落後同齡孩子,應及早接受專業評估,把握早期療育的重要時機。
現在的小星一走進治療室,就會主動拿出最喜歡的恐龍與老師分享,職能治療師涂安怡表示,剛開始療育時,小星常沉浸在自己的恐龍世界,較少主動與人交流。治療團隊便從孩子的興趣切入,利用恐龍玩具及遊戲情境,引導他練習等待、傾聽、輪流、回應及分享。療育初期,小星曾在上課途中撿起一朵雞蛋花,努力對媽媽說:「給 老師!」從簡單幾個字的主動分享,到現在能自在聊天、加入同儕活動,呈現的不只是詞彙增加,更包括語言理解、表達及社會互動能力的逐步建立。
復健科醫師張憲伯表示,兒童發展涵蓋粗大動作、精細動作、語言溝通、認知學習及社會情緒等不同面向,因此發展遲緩並不能只用「幾歲會不會說話」判斷,而要綜合了解孩子不同能力的發展情形。豐原醫院透過兒童發展聯合評估,整合復健科醫師、小兒科醫師、精神科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、臨床心理師、社工等跨專業人員,找出孩子發展上的優勢與需要協助之處,再依個別需求規劃療育方向。
以小星為例,療育並非只是訓練「多說幾個字」,而是從理解指令、表達需求,到等待、輪流及與人互動等能力逐步建立;多年來也透過定期聯合評估追蹤療育成效,依不同成長階段調整目標,形成「評估、療育、追蹤、再調整」的持續照護。
張憲伯醫師指出,幼兒期是神經系統快速發展、各項能力逐步建立的重要階段,早療重點就在「及早發現、及早評估、適當介入」,每個孩子的發展速度雖有差異,但如果在說話、動作、理解、學習、遊戲或與人互動等方面明顯落後同齡兒童,或原本已經具備的語言、動作等能力反而出現退步,建議初步至兒科門診接受發展篩檢,或至復健科醫師門診仔細評估各項能力的發展,不要只是抱著「長大自然就會」的想法持續等待。
早期評估及療育並不是替孩子貼上標籤,而是更早找出需要協助的地方,透過專業療育與家庭共同參與,降低發展落後對未來學習、人際互動及生活適應的影響,陪孩子一步步將能力帶進家庭、校園與日常生活。(張文祿報導)
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