每天排便也可能是便秘!腸胃科醫師揭關鍵原因
📋 重點摘要
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腸胃科醫師張璨璿指出,每天排便不等於沒便秘,關鍵在於糞便硬度和排便困難度。
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飯後喝水不會影響消化,膽結石疼痛可能被誤認為胃痛,胃食道逆流症狀多樣。
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乳糖不耐症可嘗試無乳糖產品,規律運動有助改善脂肪肝,喝酒臉紅者應注意藥物使用。
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膽囊結石是否需手術需綜合評估,幽門桿菌清除需間隔4週複檢。
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痔瘡出血者仍需大腸鏡檢查,息肉或腫瘤出血非每日可見。
腸胃科醫生張璨璿醫師指出,許多民眾從小被家人灌輸的健康觀念,例如吃飽後不能馬上喝水會沖淡胃酸、一天沒有大便就是便秘等說法,其實並非完全正確。他整理出10項腸胃科醫師希望民眾了解的正確觀念。
首先,關於排便問題,張璨璿表示每天大便也可能是便秘,重點在於糞便是否過硬以及排便是否困難。此外,飯後喝幾口水並不會影響消化,民眾不需要刻意等待半小時才喝水。在疾病診斷方面,膽結石的疼痛位置可能在上腹部,容易被誤認為胃痛。而胃食道逆流的症狀不僅限於火燒心,也可能表現為慢性咳嗽或聲音沙啞。
針對飲食與生活習慣,張璨璿指出乳糖不耐症患者不需要完全戒除所有乳製品,可以嘗試無乳糖牛奶作為替代。規律運動即使體重沒有下降,也有助於改善脂肪肝問題。關於飲酒,喝酒臉紅的人不應該使用抗過敏藥物壓制紅臉反應,因為臉不紅並不代表乙醛對身體的傷害消失。
在健康檢查方面,張璨璿提醒若健檢發現膽囊結石但從未出現症狀,通常不需要急著開刀。不過他補充說明,如果結石超過3公分,即使沒有症狀仍建議與醫師討論是否需要手術。小顆結石也不代表比較安全,反而容易跑進膽管引起阻塞或胰臟炎,因此是否需要處理需要綜合評估結石大小、是否疼痛發炎以及超音波檢查結果。
關於幽門桿菌治療,張璨璿強調吃完藥不代表細菌已經完全清除,至少需要間隔4週後再進行複檢,可透過吹氣或驗糞便確認。他也提醒有些胃藥會影響檢查結果,檢查前應詢問醫師是否需要停藥及停藥時間。
最後,張璨璿特別提醒有痔瘡的民眾,若糞便潛血檢查呈現陽性仍需要安排大腸鏡檢查,不要直接將出血歸咎於痔瘡。即使重驗結果轉為陰性也不能掉以輕心,因為息肉或腫瘤不一定每天都會出血,最好還是要透過大腸鏡進一步確認。
本文由《品觀點》授權提供
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張璨璿
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