氣溫驟降「咳出鐵鏽色濃痰」 漏打疫苗！68歲男慘變肺炎
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
入秋後氣溫開始逐漸轉涼，慢性肺病患者更須提高警覺！國內醫院就收治一名68歲男性，本身有慢性阻塞性肺病（COPD），去年在氣溫驟降後，突發寒顫、高燒，伴隨劇烈胸痛，甚至咳出鐵鏽色濃痰，呼吸困難快速惡化，送急診已經是肺炎，痰液培養後確認為肺炎鏈球菌感染。醫界提醒，對COPD、氣喘患者而言，一次感染就可恐誘發急性惡化，建議「流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、RSV及百日咳」五大疫苗必打不可。
台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會今（5）日共同公布「台灣慢性阻塞性肺病與氣喘患者呼吸道疫苗接種建議」，整合流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、呼吸道細胞融合病毒（RSV）及百日咳五大疫苗。
高齡者、孕產婦及慢性病患者等族群，台灣慢性阻塞性肺病學會理事長林鴻銓點名，一旦發生呼吸道感染，本身面臨重症的風險較高；其中對COPD、氣喘患者而言，一次感染更可能因為誘發急性惡化、打亂原有疾病控制，因此接種建議聚焦流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、RSV及百日咳五大疫苗，並建議依患者年齡、疾病狀況、既往接種史及個別風險進行評估，透過醫病共享決策規劃適合的接種方案。
台灣氣喘學會理事沈志浩表示，肺炎長居國人十大死因前三名，COPD與氣喘患者更是需要提高警覺的高風險族群。國內健保資料庫研究發現，COPD患者在4年追蹤期間，約每4人就有1人發生肺炎，發生比例為非COPD族群的2倍以上；若同時合併氣喘，肺炎風險更高。
研究亦顯示，因RSV感染住院的患者中，COPD患者出現急性惡化的比例最高可超過8成，氣喘患者亦可超過6成；另一方面，若COPD患者因急性惡化住院後，即使經過12周，仍有近4成患者身體功能尚未完全恢復。
林鴻銓強調，將疫苗接種納入慢性肺病管理已是重要的國際趨勢，國際慢性阻塞性肺病全球倡議（GOLD）2026及全球氣喘倡議（GINA）2026皆已將疫苗接種納入COPD、氣喘患者的疾病管理與感染預防建議。此次兩學會提出在地接種建議，也盼進一步接軌國際趨勢，讓國際指引更貼近台灣臨床實務。
照片來源：CNEWS資料照
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慢性肺病患者接種哪些疫苗能預防肺炎？
慢性阻塞性肺病（COPD）與氣喘患者應接種流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、呼吸道細胞融合病毒（RSV）及百日咳五大疫苗，以預防呼吸道感染及急性惡化。研究顯示，COPD患者發生肺炎的比例為非COPD族群的兩倍以上，若合併氣喘風險更高。接種疫苗是國際趨勢，有助於降低重症風險並維持身體功能。
為什麼慢性肺病患者需要特別注意呼吸道感染？
慢性阻塞性肺病（COPD）與氣喘患者一旦發生呼吸道感染，重症風險較高，且可能誘發急性惡化，打亂原有疾病控制。研究指出，COPD患者發生肺炎的比例顯著高於一般人，RSV感染更可能導致高比例的急性惡化。
接種五大疫苗的建議依據是什麼？
台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會共同提出此疫苗接種建議，整合了流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、RSV及百日咳疫苗。此建議已接軌國際趨勢，納入國際慢性阻塞性肺病全球倡議（GOLD）及全球氣喘倡議（GINA）的疾病管理與感染預防建議中。
