流感疫苗該怎麼挑？保護力哪個好？公費、自費、鼻噴與加強型一次看懂

不少人會把流感誤以為只是「較嚴重的感冒」，事實上兩者是完全不同的疾病。感冒常見症狀為打噴嚏、鼻塞、咳嗽，病程約2～5天；而流感則會引發全身性症狀，包括發燒、肌肉酸痛、咳嗽、腹瀉，嚴重者甚至可能併發肺炎、心肌炎或腦炎，病程則可長達1～2週。

「感冒通常發燒後就會漸漸好轉，但流感會一燒再燒，身體更容易感到疲倦。」駿昂診所耳鼻喉科醫師曾德銘表示，要注意「一燒、二痛、三疲倦」的症狀警訊：

• 一燒：突然高燒（體溫常達38度以上），甚至可能持續數天。
• 二痛：明顯的頭痛以及全身性肌肉痠痛、關節痛。
• 三疲倦：感到極度倦怠、虛弱與精神不濟。

曾德銘警告，與一般感冒相比，流感的症狀發作得更快、病程更猛烈。若出現徵兆，應儘快佩戴口罩就醫，避免演變成重症，最好施打流感疫苗來提升保護力。

台灣目前全面採用三價流感疫苗（包含2種A型與1種B型病毒株），市面上提供的公費與自費流感疫苗，包含以下幾家常見廠牌與類型：

• 國光生物科技（安定伏）：傳統雞蛋培養標準型疫苗，適用於3歲以上。
• 荷商葛蘭素史克（伏流感）：傳統雞蛋培養標準型疫苗，適用於6個月以上。
• 台灣東洋（輔流威護）：細胞培養標準型疫苗，適用於6個月以上，適合對雞蛋過敏或追求細胞製程者。
• 台灣東洋（輔流禦）：含佐劑的免疫加強型疫苗，刺激較強抗體反應，適用於50歲以上或免疫低下者。
• 賽諾菲（菲優達）：高劑量型免疫加強型疫苗，含4倍抗原劑量，適用於65歲以上。
• 高端疫苗：傳統雞蛋培養標準型疫苗。
• 阿斯特捷利康（能伏鼻）：鼻噴式活性減毒疫苗（免打針），適用於2歲至未滿18歲兒童與青少年。

該如何挑選流感疫苗？曾德銘表示，施打流感疫苗是世界公認最有效的防疫方式，每一支疫苗都有長達4～6個月的保護力，加強型疫苗則可有長達1年的保護力，「可依照年齡、自身免疫力與個人需求來挑選型別。」

• 2歲～未滿18歲（怕打針者）：可選鼻噴式疫苗，透過鼻腔噴霧給藥、免針頭，但孕婦、嚴重免疫缺損或重度氣喘者不適用。
• 一般成人（18～49歲）：可選標準型注射疫苗，能獲得基本且足夠的防護力。
• 50歲以上或免疫低下者：可挑選含佐劑加強型疫苗，以延長保護力並強化免疫反應，擴大變異病毒株的防護範圍。
• 65歲以上：建議選擇高劑量加強型疫苗，因應免疫老化，有效降低重症與住院機率。

曾德銘提醒，一般成人只需接種標準型流感疫苗即可。由於青壯年免疫反應良好，使用加強型疫苗的效益與標準型相當，因此無須特別選擇加強型，僅免疫力低下等特殊族群才需評估施打。

「雞蛋疫苗」是將挑選好的病毒株注入無菌受精卵中，病毒於蛋裡大量複製，經過收集、純化與不活化處理製成疫苗，製程中有可能出現抗原變異，造成疫苗保護力下降，對雞蛋嚴重過敏者較不建議施打；「細胞流感疫苗」則使用哺乳類細胞，在封閉系統中複製、純化，較能避免突變，抗原吻合度與保護效果在部分研究中表現較佳，價格比前者略高。

不過，兩者在疫苗保護力的實際差異並不大。曾德銘表示，以對流感保護力、疫苗副作用及禁忌症來看，其實兩者都差不多，可依自身需求選擇，「若預算允許的話，建議以細胞培養疫苗為主，保護力較為穩定。」

不同於一般劑型為肌肉注射，鼻噴疫苗為鼻腔噴入，疫苗會在鼻黏膜產生黏膜抗體，保護力高於傳統注射針劑型疫苗。適用於滿2歲到未滿18歲的健康兒童及青少年施打，目前僅有自費。

都一樣。無論自費或公費流感疫苗，皆已都通過衛福部食藥署的嚴格審查與檢驗合格，均能提供同等的流感保護力；其差別只在施打費用以及適用年齡。

沒有差別，與一般疫苗差別只在於發生率。曾德銘解釋，加強型疫苗是透過添加刺激免疫活性佐劑或是增加病毒量來增加免疫反應強度，並不會因此增強副作用，只是有可能會提高副作用的發生率。

目前市面上的加強型流感疫苗有2種：

• 含佐劑加強型疫苗： 適用於50歲以上族群。特色為添加可刺激免疫活性的佐劑，藉此增強人體的免疫反應；此外，對變異株具備交叉保護效果，特別適合多重共病族群施打。
• 高劑量加強型疫苗： 適用於65歲以上長者。其原理是以提高劑量來刺激免疫反應強度，改善因年長所產生的免疫老化現象。

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本文授權轉載自《優活健康網》，原文為流感疫苗該怎麼挑？保護力哪個好？公費、自費、鼻噴與加強型一次看懂